基本介紹
- 患病部位：腹部
- 相關疾病：鉤蟲性十二指腸炎綜合徵 假膜性腸炎 急性胃腸炎 潰瘍性結腸炎 輪狀病毒所致胃腸炎 淋菌性肛門直腸炎 輪狀病毒性腸炎 諾沃克類病毒胃腸炎 急性出血性壞死性小腸炎 霍亂 傷寒 彎曲菌腸炎 敗血症 潰瘍性結腸炎性關節炎 副傷寒 空腸彎曲菌腸炎 小腸結腸炎耶爾森菌腸炎 星形病毒胃腸炎 肝炎
- 相關症狀：暴飲暴食 腸鳴 膽道梗阻 噁心 腹痛 腹瀉 緊張 痢疾 貧血 深黃色或帶綠色的水樣便 頭痛 脫水 細菌感染 消化不良 休克
- 所屬科室：內科 消化內科
- 相關檢查：胃腸道CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
1.飲食不當常因暴飲暴食，進食過多的高脂高蛋白食物，飲酒、飲冰涼飲料過多，或受涼之後。或進食腐敗、污染的食物，如隔夜食物未加熱消毒，臭魚爛蝦，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰櫃內的肉類食品，發酵變質的牛奶及奶製品。主要由於有刺激性、生冷及腐敗污染食物等因素引起。
2.腸道感染如常見的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染。
3.全身性感染如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血症等。#8232;
#8232;4.藥物所致如水楊酸製劑、砷、汞及瀉藥等。
5.個別病人對食物產生過敏反應。
急性腸炎夏季節多發，與天氣炎熱、食物易腐敗有關。
急性腸炎的發病與哪些因素有關
(1)細菌和毒素的感染常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。導致急性腸炎的發病因素----細菌和毒素的感染，常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。
(2)物理化學因素進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強鹼及農藥等均可引起本病。
檢查
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。
(2)起病急，噁心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體徵不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。
理化檢查血象
(1)血液檢查：血常規中的白細胞可輕度增加，血沉略有增快。
(2)大便常規或培養：多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。
鑑別診斷
深黃色或帶綠色的水樣便的鑑別診斷：
1.大便灰白色，同時孩子的白眼珠和皮膚呈黃色，有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。
2.大便黑色，可能是胃或腸道上部出血或服用防治貧血的鐵劑藥物所致。
3.大便帶有鮮紅的血絲，可能是大便乾燥，或者是肛門周圍皮膚破裂。
4.大便為小豆湯樣，可能為出血性小腸炎，這種情況多發生於早產兒。
5.便淡黃色，呈糊狀，外觀油潤，內含較多的奶瓣和脂肪小滴，漂在水面上，大便量和排便次數都比較多，可能是脂肪消化不良。
6.大便黃褐色稀水樣，帶有奶瓣，有刺鼻的臭雞蛋味，為蛋白質消化不良。
7.大便為蛋花湯狀，泡沫多，酸味重，量多，為碳水化合物消化不良。
8.大便次數多，量少，綠色或黃綠色，含有膽汁，帶有透明絲狀粘液，孩子有飢餓表現，為奶量不足，飢餓所致;也可能是腹瀉。
9.大便粘液性，鼻涕狀並帶血，多為痢疾。
檢查
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。
(2)起病急，噁心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體徵不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。
理化檢查血象
(1)血液檢查：血常規中的白細胞可輕度增加，血沉略有增快。
(2)大便常規或培養：多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。
緩解方法
冬季是腸炎的多發季節，這種傳染性極強的腸炎年底和年初發病幾率比較高，並很容易出現集體感染。主要傳染途徑可能是人對人的直接傳染，也可能空氣間接傳染。一般來說，抵抗力較弱的兒童是易感人群，另外，飲食不當導致的腹瀉會引起腸炎。病人一旦感染，主要出現劇烈嘔吐和腹瀉等症狀。
1、如何有效防治腸炎等胃腸疾病?天氣變冷，人們的抵抗力會變差，消化能力也會減弱，大家要小心照顧好腸胃，吃火鍋要小心，別因貪吃未涮熟的食物而引發腸炎。
另外，冬季人的食慾提高，多食暴飲易使胃腸負擔加重，功能紊亂，如果人體又受冷刺激後會產生一系列生理變化，腸胃的免疫功能會下降，導致病原微生物容易趁虛而入。所以預防腹瀉的關鍵是注意食品衛生，保養脾胃，把住病從口入關。
值得注意的是，傷風感冒也可能引發腹瀉發作，因此要注意防寒保暖。嚴重時一定要及時去正規醫院就醫。最後提醒大家：要吃熱食，家裡(教室)常通風。
2、預防小兒病毒性腸炎小兒病毒性腸炎，多因感染柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒引起。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力，當小兒抵抗力下降時，腸道病毒就會乘虛而入，通過消化道經血液循環侵襲心肌，干擾心肌新陳代謝，影響心肌血液供應，造成心肌炎症性損害，誘發病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位，且發病率呈逐年上升趨勢。患兒病前1-4周往往有發燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病症。心肌炎臨床表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛，檢查可見心律失常、心臟擴大等結果;嚴重者出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等，甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。
