淋菌性直腸炎為直腸柱狀黏膜淋菌性疾病，是直腸炎的一種，多見於男性同性戀者。臨床表現為肛門瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時加重，有膿性分泌物排出。查體見直腸黏膜腫脹、糜爛、滲血。淋菌性直腸炎是一種難以治癒的疾病，應積極治療。
基本介紹
- 英文名稱：gonococcal proctitis
- 就診科室：內科
- 多發群體：男性同性戀者
- 常見發病部位：直腸
- 常見病因：淋菌感染
- 常見症狀：肛門瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時加重，有膿性分泌物排出。
病因,臨床表現,診斷,治療,預防,
病因
肛門黏膜壁較薄，非正常形式的生殖器，肛門性交後，使大量淋菌侵犯該部位黏膜而患病。
臨床表現
直腸淋菌感染症狀可僅有肛門瘙癢，無痛性黏液樣膿性分泌物，或少量出血，也可表現有里急後重，有膿性便，肛管黏膜充血，膿性分泌物。
診斷
淋菌性直腸炎的診斷並不困難，根據其臨床表現、病史和必要的檢查即可作出正確的診斷。患者有不潔性接觸史和外生殖器官病變。
直腸指診可有灼熱感，肛內有壓痛；肛門鏡或直腸鏡檢查可見直腸黏膜充血、水腫、有黃白色分泌物。
實驗室檢查，肛門分泌物培養出淋球菌,是作出診斷的最重要依據。
治療
治療淋菌性直腸炎以抗菌消炎為主，使用抗革蘭陰性菌的藥物或廣譜抗生素，給藥途徑有口服、肌內注射、靜脈點滴和保留灌腸四種。
1.口服藥
氟哌酸片、紅黴素片、土黴素片、左氧氟沙星片。
2.肌內注射藥
頭孢三嗪（菌必治）、壯觀黴素（淋必治）。
3.靜脈點滴
慶大黴素、氨苄青黴素、左氧氟沙星。
4.保留灌腸
慶大黴素或左氧氟沙星，也可用頭孢三嗪或壯觀黴素每日1次保留灌腸。
預防
1.宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，嚴禁嫖娼賣淫。
2.使用安全套，可降低淋球菌感染發病率。
3.預防性使用抗生素可減少感染的危險。可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預防性病的感染。
4.性伴侶同時治療。
5.患者注意個人衛生與隔離。
