淋菌性前列腺炎

淋菌性前列腺炎的症狀：

直腸指診發現前列腺腫大，觸痛明顯，尿液混濁，周圍白細胞增多。如治療不及時，前列腺形成膿腫。慢性前列腺炎的病人可無明顯自覺症狀，晨起排尿時有餬口現象，擠壓陰莖時有少量白色分泌物排出，分泌物檢查可發現上皮細胞、少數膿細胞及淋球菌，前列腺液檢查有大量白細胞，卵磷脂小體減少，甚至有多最膿細胞。確診後應徹底治療，否則很難根治，原因是前列腺導管多，藥物不易到達，成了淋菌的“防空洞”。常因酗酒、過勞、性變頻繁引起急性發作。

淋菌性前列腺炎有哪些診斷標準：

淋菌性前列腺炎與男性淋病有關，多見於青壯年，由尿道淋球菌上行感染所致，是淋球菌尿道炎的併發症，在臨床上，急性淋菌性尿道炎後幾乎都有前列腺炎。大部分病人治療急性淋菌性尿道炎後前列腺的炎症可以消退，少數嚴重者病人可發展為前列腺膿腫。那么，淋菌性前列腺炎的診斷標準有哪些呢?

1.臨床表現

(1)急性期：會陰部墜脹，間歇短暫的抽搐，當淋球菌侵及尿道球腺時，尤其在大小便時會陰部脹痛更為明顯;若侵及膀胱頸部和三角區時，表現為尿頻、尿急、尿痛;感染嚴重時，會出現高熱、寒戰、排尿困難，甚至尿瀦留。

(2)慢性期：尿道有癢感，排尿時有燒灼及輕度刺痛感，尿流可變細、無力或滴瀝;還可出現陽痿、早泄等性功能障礙。

(3)直腸指診

1)急性期：前列腺腫脹、壓痛明顯，局部溫度可升高，表面光滑;膿腫形成時則有飽滿或波動感。

2)慢性期：前列腺較飽滿、增大、質地軟、壓痛不明顯;病程較長者，前列腺可縮小、變硬、不均勻，有小硬結。

2.輔助檢查

前列腺液檢查：前列腺液塗片見多量白細胞，卵磷脂減少，直接鏡檢和培養可查到。

淋菌性前列腺炎是淋球菌尿道炎的併發症，大部分病人治療急性淋菌性尿道炎後前列腺的炎症可以消退，所以積極治療急性淋菌性尿道炎是預防淋菌性前列腺炎的關鍵。

前列腺炎導致不育的原因

1、前列腺液數量：男子每次射精的精液量為2-5毫升，少於或多於這個量都會導致不育。而慢性前列腺炎通常會使前列腺液增加，進而使精液總量超過正常值，導致單位精液中的精子數減少。另一種情況剛好相反，當前列腺液嚴重不足時精液量達不到正常值。以上兩方面都會嚴重影響精子與卵子的結合，導致不育。

2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是調節精液粘稠度的物質。前列腺有炎症時，液化因子被破壞，精液的粘稠度增加，精子活動能力受阻，無法與卵子結合。

3、前列腺液酸鹼度：正常前列腺液偏鹼性，所以正常精液也是偏鹼性的。前列腺有炎症時，前列腺中有時酸性物質增加，有時鹼性物質增加，使精液酸鹼度無法保持在正常的範圍內，從而使精子失去活力。

4、前列腺液質量：正常前列腺液內酸鹼度為6.5，當炎症後，上升為7~8，同時鋅、檸檬酸含量減少，鋅含量的減少，使酶活性減少，從而影響精子代謝及運動，導致不育。

淋菌性前列腺炎的治療

◇抗生素治療：

這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

(1)藥物對細菌有較高的敏感性。

(2)確定套用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

(3)兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和逾時限(4~12周)的用藥法。

最近，有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等；中等水平的有氯黴素，林可黴素；低水平的有氨苄青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等，患者可讓醫生的指導下，選擇藥物品種、用法、用量等。

感染途徑

1、淋巴感染：淋巴感染比較少見，下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺，產生炎症。

2、血行感染：身體其它地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入前列腺。

3、直接蔓延：直接蔓延是一種較為多見的感染途徑。男性排尿時，細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起前列腺反覆充血，誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結石使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，也易發生前列腺炎。

危害

1、男性性能力減弱：前列腺炎會導致男性的性活動神經與神經中樞常常出現興奮狀態，但是如若長期出去興奮狀態就容易導致男性的性興奮受到抑制，從而誘使男性出現性功能低下。

2、誘發女性婦科疾病：由於受到一些細菌感染而誘發男性前列腺炎，就容易導致性生活時候，這些細菌進入到女性的生殖器官當中，從而使得女性受到感染，誘發婦科炎症。

3、內分泌失調：正常男性的前列腺能夠分泌出多種活性物質，但是患上前列腺炎就容易導致分泌物受到影響，從而導致男性內分泌失調，從而導致男性出現頭暈、乏力等症狀。

4、生活工作受到影響：因為男性患上前列腺炎，從而導致尿頻、尿急、尿不盡等多種現象，使得患者經常情緒失控，焦躁不安，從而影響到男性的正常生活與工作。

5、其他相鄰器官感染：由於前列腺炎長久不治，就容易導致男性炎症擴散，從而感染到相鄰器官，誘發炎症的出現。

預防淋菌性前列腺炎

淋菌性前列腺炎常繼發於淋菌性尿道炎，大多由於治療不及時、用藥不和理或感染可導致淋菌性前列腺炎。對該病的預防應包括以下幾個方面。

(1)杜絕不潔性生活，這是預防的關鍵。

(2)提倡使用保險套，這是預防的有效方法。

(3)搞好個人衛生，防止交叉感染。

(4)一旦發現有尿道流膿時，就應立即和性伴侶一起去正規醫療機構診治，並且要定期複查，徹底根治。

(5)提高對性病及其危害性的認識，從根本上加以杜絕。

建議多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。日常生活中以茶為飲品除預防和改善前列腺炎。像杜仲、蟲草、蟲椹草、枸杞子就有消炎滅菌，清利濕熱，補腎益氣的作用。