涪陵區醫療保險事業管理中心,是涪陵區的醫療保險經辦機構,負責全區城鎮職工基本醫療保險、靈活就業人員醫療保險、農民工醫療保險、城鄉居民合作醫療保險、大額補充醫療保險、公務員醫療補助的具體經辦業務。
職能職責
1、負責全區城鄉居民、大學生、農民工和城鎮職工參保單位登記、申報、轉移、變動和繳費審核工作,負責宣傳發動、指導和督導各鄉鎮街道組織開展城鄉居民參合工作和資金籌集的相關工作;
2、負責全區基本醫療保險基金、大額補充醫療保險基金、城鄉居民合作醫療保險基金等各項醫療保險基金和公務員醫療補助費的徵集、管理、支付及基本醫療保險個人帳戶的配置;
3、負責進行全區各項醫療保險費的欠費催收,記錄繳費情況以及費用匯總與分析;
4、負責全區參保人員住院醫療費用的審核、支付,負責協助參保患者進行大額補充醫療報銷費的理賠;
5、負責編制全區各項醫療保險基金或經費的預算、決算和財務分析;
6、負責與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂服務協定,定期結算費用,並負責對醫療保險定點服務協定執行情況的考核、管理;
7、負責全區醫療保險計算機網路的建設、運行、維護管理,醫療保險證卡的印製、發放、管理工作;
8、負責全區醫療保險信息的收集、管理、歸檔以及大額補充醫療保險的日常工作;
9、負責組織全區特殊疾病的申報、鑑定、複查、歸檔工作,負責全區特殊疾病醫療待遇的報賬審核工作;
10、負責接受全區有關醫療保險各項規定、辦法的具體經辦業務和工作中有關業務問題的諮詢;
11、負責完成區委、區政府及區人力資源和社會保障行政部門交辦的其他工作任務。