消化系癌伴血液病綜合徵

本徵系指消化系的某些癌腫,如胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液細胞成分增多與減少所引起的類似於血液病的一組症候群。

基本介紹

  • 就診科室:腫瘤科
  • 常見發病部位:血液系統
  • 常見病因:由胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等癌症引起
  • 常見症狀:微血管病性溶血性貧血,紅細胞增多症,類白血病反應,嗜酸性粒細胞增多症,淋巴細胞性類白血病反應,紅血血母細胞性貧血,血小板增多症,血栓性血小板減少性紫癜,血管內凝血、纖維蛋白溶解
  • 傳染性:無
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病因

由胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等癌症引起。

臨床表現

1.微血管病性溶血性貧血
見於胃癌、結腸癌、胰腺癌和膽囊癌。
2.紅細胞增多症
見於肝癌等。患者皮膚黏膜紅紫,眼結膜充血,血液黏滯度增高,全身各臟器血流緩慢和淤血,表現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等症狀。
3.類白血病反應
4.嗜酸性粒細胞增多症
5.淋巴細胞性類白血病反應
見於胃癌等。
6.紅血血母細胞性貧血
胃腸道癌均可引起。
7.血小板增多症
發生於播散性胃腸道癌腫。
8.血栓性血小板減少性紫癜
可見於胃癌。
9.血管內凝血、纖維蛋白溶解
可見於胰腺癌、結腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現,血液中纖維蛋白降解產物增多,故3P試驗呈陽性反應。

檢查

1.血液檢查。
2.內鏡檢查。
3.B超。
4.CT。

診斷

根據病史,臨床表現及實驗室資料不難做出診斷。

鑑別診斷

1.真性紅細胞增多症
紅細胞增多症需與真性紅細胞增多症相鑑別。
2.白血病
類白血病反應需與白血病鑑別。
3.病毒感染,傳染性單核細胞增多症
淋巴細胞性類白血病反應需與病毒感染,傳染性單核細胞增多症所致者相鑑別。
4.髓外造血和紅白血病
紅血血母細胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑑別。
5.其他原因所致的血小板增多症
血小板增多症需與其他原因所致的血小板增多症相鑑別。

治療

主要為治療原發病和對症處理。紅細胞增多症治療以原發癌的治療為根本,若紅細胞增多引起明顯症狀,可靜脈放血以及套用脈通、維腦路通、丹參治療。

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