《浙江省全省域開展安寧療護工作實施方案》是為深入貫徹落實黨的二十大和省第十五次黨代會精神，全面落實省委省政府關於加強新時代老齡工作打造“浙里康養”金名片和推進衛生健康現代化建設的決策部署,加快健全全周期老年健康支撐體系，紮實推進全省域開展安寧療護，特制定的實施方案。由浙江省衛生健康委員會於2023年5月22日發布徵求意見稿，徵求意見時間為5月24日—5月30日。
意見徵詢,徵求意見稿,
意見徵詢
省衛生健康委關於公開徵求浙江省全省域開展安寧療護工作實施方案（徵求意見稿）意見的公告
為貫徹落實《中共浙江省委 浙江省人民政府關於加強新時代老齡工作打造“浙里康養”金名片的實施意見》，推進衛生健康現代化建設，加快健全全周期老年健康支撐體系，省衛生健康委起草了《浙江省全省域開展安寧療護工作實施方案（徵求意見稿）》，現向社會公開徵求意見。徵求意見時間為5月24日—5月30日。如有修改意見和建議，請於2023年5月30日前以信函、傳真或電子郵件方式反饋至省衛生健康委員會老齡健康處。
通信地址：杭州市慶春路216號浙江省衛生健康委員會，郵政編碼：310006
聯繫人：韋金蓮，電話：參考連結（兼傳真），電子信箱：參考連結
省衛生健康委
2023年5月22日
徵求意見稿
浙江省全省域開展安寧療護工作實施方案
（徵求意見稿）
為深入貫徹落實黨的二十大和省第十五次黨代會精神，全面落實省委省政府關於加強新時代老齡工作打造“浙里康養”金名片和推進衛生健康現代化建設的決策部署,加快健全全周期老年健康支撐體系，紮實推進全省域開展安寧療護，特制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實健康中國和積極應對人口老齡化國家戰略，以構建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務體系為目標，建立以機構為主導、社區和居家為基礎、優勢互補、銜接緊密的安寧療護服務體系，改善臨終患者生命質量，夯實全生命周期健康服務的最後一環，提高全省老年健康服務整體水平。
二、工作目標
全省域推進安寧療護服務，安寧療護服務機構或病房（病區）數量持續增加，從業人員隊伍不斷壯大，支持政策不斷完善，服務規範和標準體系基本建立，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，老年人和疾病終末期患者的安寧療護服務需求得到基本滿足。到2027年，各設區市至少建有1個市級醫院安寧療護病區；每個縣（市、區）至少建有1個縣級醫院安寧療護病區；50%以上鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）提供安寧療護服務。全省從事安寧療護的醫療衛生專業人員培訓率達到100%，新增安寧療護結業證書獲得者2000名；從事安寧療護的志願者培訓率達到50%以上。
三、主要任務
（一）健全安寧療護服務網路
1.加強安寧療護病區建設。推進落實《浙江省醫療機構安寧療護病區建設標準（試行）》，發揮標準化安寧療護病區在學科建設、人才培養、制度規範方面的示範引領作用。引導市、縣（市、區）二級及以上綜合醫院、中醫（中西結合）醫院和康復醫院、護理院等專科醫院、以及參照二級醫院標準設定的醫療機構開設安寧療護病區。鼓勵有條件的醫療機構開設安寧緩和醫療門診。
2.推廣社區居家安寧療護服務。明確醫療機構安寧療護病房（病床）建設要求，鼓勵鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和未評級的康復醫院、護理院等接續性醫療機構設定安寧療護病房（病床），通過設立家庭病床、巡診等多種方式，開展居家安寧療護服務。
3.鼓勵多主體提供安寧療護服務。支持有條件的醫療機構和醫養結合機構建立安寧療護中心。鼓勵醫療機構在腫瘤科、疼痛科、老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務。支持社會力量多形式、多渠道興辦各類安寧療護服務實體，扶持一批規模化、連鎖化的安寧療護機構。
（二）完善安寧療護服務模式
4.明確安寧療護服務內容。以疾病終末期患者和家屬為中心，建立醫生、護士、康復師、醫療社工、心理諮詢師、營養師等多學科團隊協作的服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供社會支持、心理支持和人文關懷，儘可能滿足終末期患者綜合、全程、全方位的安寧療護需求。
5.建立安寧療護轉介服務機制。深化城市醫聯體、縣域醫共體建設，將基層醫療衛生機構、康復護理機構、安寧療護機構等接續性醫療機構納入醫聯體、醫共體管理，強化綜合性醫院對接續性醫療機構的指導與支持作用，建立上下聯動、緊密銜接的安寧療護轉介機制。倡導將安寧療護服務下沉至家庭和社區，探索建立“居家-社區-門診-病床”多元一體的安寧療護服務模式。
（三）壯大安寧療護服務專業隊伍
6.健全安寧療護人才培養體系。落實《浙江省安寧療護培訓三年行動計畫》，建立以繼續教育為主，專業培訓為輔，崗位培訓和普及教育相結合的安寧療護人才培訓體系。強化浙江省安寧療護指導中心的培訓職責，各設區市依託醫療機構建立市級安寧療護指導中心及培訓基地，有條件的縣（市、區）建立安寧療護實踐基地，加強人才隊伍建設，通過線上線下相結合的培訓方式，分層分類做好安寧療護從業人員的崗位技能培訓。
7.加強安寧療護教育培訓。針對不同層級醫療機構和安寧療護人員需求，制定安寧療護培訓系列課程大綱，加強醫學（含中醫）、護理、藥學（含中藥）、心理、營養等安寧療護相關專業培訓，強化多學科診療模式培訓。將安寧療護課程納入各級醫學教育管理，正確傳播安寧療護理念和知識。在醫學職業技能比武中，適當增加安寧療護項目內容，不斷提升服務水平。
8.培育社工和志願者隊伍。開展對參與安寧療護服務的社工、志願者的培訓和指導，提高社工、志願者的專業知識和服務技能。培育安寧療護志願者文化，創新志願者參與機制，為志願者服務提供社會認可。
（四）提升安寧療護服務內涵
9.制定安寧療護服務規範。研究制定安寧療護工作制度，細化安寧療護服務標準，明確機構、社區、居家安寧療護的服務流程、服務內容、服務方式，建立健全機構-社區-居家安寧轉介流程及工作規範。
10.加強安寧療護服務質量管理。建立省級安寧療護質控標準，將醫療機構安寧療護服務納入醫療質量監測體系，加強安寧療護服務質量控制和服務監管。加強安寧療護服務特殊藥品使用管理，建立規範的特殊藥品用藥、配送、監管流程。
11.套用數位化提升服務。推廣普及“網際網路+醫療”、“網際網路+護理”服務，探索開展線上預約、線上複診、線下居家服務等；依託“健康雲”平台，探索建立區域安寧療護住院床位信息查詢與預約機制，促進家庭-社區-醫院三方聯動，提升安寧療護服務效率和管理水平，為終末期患者和家屬提供便捷高效的服務。
（五）加強安寧療護宣傳推廣
12.開展生命教育。多形式加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中國小校健康教育課程，列入老年大學及社區老年教育課程內容，面向老年人及其照護者開展生命教育進機構、進社區、進家庭活動，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。
13.開展典型宣傳。培養一批安寧療護“生命療護師”，提高從業人員的職業榮譽感，增強安寧療護崗位的吸引力。積極宣傳在安寧療護服務工作中湧現的先進典型，大力弘揚中華民族孝親敬老的傳統美德，努力營造全社會關心、支持、參與安寧療護服務工作的良好氛圍。
四、保障措施
（一）強化組織領導。省委省政府將全省域開展安寧療護服務納入共同富裕示範區建設“浙里康養”標誌性成果和公共服務“七優享”“老有康養”工程的重要任務，省衛生健康委會同省級相關部門制定工作方案，推動落實工作任務。各市、縣（市、區）衛生健康委（局）要會同民政、財政、人社、醫保等相關部門建立工作協調機制，細化工作措施，充分論證安寧療護病區（房）建設的合理性和必要性，加強安寧療護服務網路建設，強化人員隊伍，統籌推進全省域開展安寧療護服務。
（二）完善配套政策。在充分論證、統籌共享、集約高效的基礎上，各地可結合當地實際對符合條件的醫療機構安寧療護病區（房）建設給予適當補助。探索醫保基金實行按床日付費等多元支付方式，指導各類醫療機構規範安寧療護非醫療服務項目，確定合理收費標準。鼓勵商業保險開辦安寧療護有關新險種。鼓勵公立醫療機構建立安寧療護服務崗位醫務人員待遇激勵和關心關愛機制，在績效考核、職稱晉升、評先評優等方面予以傾斜。
（三）強化指導評估。各地衛生健康行政部門要會同有關部門建立定期指導評估、工作跟蹤機制，及時研究解決出現的困難和問題，注重總結經驗，推廣有益做法。探索委託第三方開展安寧療護工作評價，通過對家庭、社會及衛生經濟等層面進行客觀的質量和效果評估，促進安寧療護政策不斷完善，安寧療護服務體系更加健全。
