疾病分類,疾病概述,症狀體徵,疾病病因,診斷檢查,治療方案,用藥安全,
疾病分類
眼科
疾病概述
為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強。
症狀：1、急性結膜炎期：潛伏期5～12天，多為雙側，一眼先起，常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身症狀。自覺有異物感、刺癢，但分泌物少，且為水樣。1/3的病員結膜上可見偽膜，結膜高度充血．水腫，在下瞼結膜及穹窿部有多的圓形濾泡，有時結膜下可出現點狀出血，耳前淋巴結腫大，且有壓痛。約5～7天后，結膜炎症狀逐漸消退。2、淺層點狀角膜炎期：結膜炎症消退後，有時患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。病程可達數月或數年，浸潤逐漸吸收後，常可留下不同程度的薄翳，一般對視力無大影響。
症狀體徵
（1）急性期：眼瞼水腫，結膜充血水腫，48h內出現濾泡和結膜下出血。偽膜（有時真膜）形成後能導致扁平瘢痕、瞼球粘連。
（2）角膜病變：發病數天后，角膜可出現彌散的斑點狀上皮損害，並於發病7－10d後融合成較大的、粗糙的上皮浸潤。2周后發展為局部的上皮下侵潤，主要散布於中央角膜，角膜敏感性正常。發病3－4周后，上皮下侵潤加劇，形態大小基本一致，數個至數十個不等。上皮下浸潤由遲發性過敏反應引起。原發症狀消退後，角膜渾濁數月後可消失。
（3）結膜炎症：最長持續3－4周。
（4）全身表現：常出現耳前淋巴結腫大和壓痛，且眼部開始受累側較為明顯。兒童可有全身症狀，如發熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。
疾病病因
由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亞組）引起。潛伏期為5-7d。
診斷檢查
根據典型臨床表現可以診斷。結膜刮片見大量單核細胞，有偽膜形成時，中性粒細胞數量增加。培養可分離出病毒。
治療方案
（1）局部冷敷和使用血管收縮劑，可減輕症狀。
（2）抗病毒藥物：急性期可使用，以抑制病毒複製，如0.1％皰疹淨、0.1％三氮唑苷、4％嗎啉雙胍等，每小時1次。
（3）抗生素眼液：合併細菌感染時加用。
（4）糖皮質激素滴眼液：出現嚴重的膜或偽膜、上皮或上皮下角膜炎引起視力下降時，可考慮使用，但應掌握使用時間和頻度。
用藥安全
1、以局部用藥為主。0.1％皰疹淨、0.5 %環胞苷。0.05～0。2%阿糖胞苷或4～5％嗎啉雙胍等眼藥水，白天可每小時點眼一次。在角膜炎期加點0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氫化考的松．強的松龍的混懸液作結膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以幫助抑制炎症，促進浸潤吸收。
2、抗生素（如氯黴素、金黴素等）點眼每日四次，它們雖然對病毒無效，但可預防繼發細菌感染，在角膜不染色後，加點狄奧寧液促進混濁吸收。
3、許多小流行是起源於醫院．診所被污染的器械或藥水，為了預防起見，應注意消毒，防止交叉感染。
