流行性出血熱滅活疫苗

流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。世界上人類病毒性出血熱共有13種，根據該病腎臟有無損害，分為有腎損及無腎損兩大類。在我國主要為腎綜合徵出血熱（HFRS）。在病原體未解決前，在我國稱流行性出血熱(EHF)；在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF)；在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN)；由於特異性血清學診斷的確立及病原學的解決，1982年世界衛生組織統一定名為腎綜合徵出血熱。現我國仍沿用流行性出血熱的病名。

基本介紹

• 中文名：流行性出血熱滅活疫苗
• 又稱：腎綜合徵出血熱
• 源於 ：熱病毒引起的自然疫源性疾病
• 類型：熱滅活疫苗

疾病簡介

本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。是以發熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特徵的急性病毒性傳染病。本病主要分布於歐亞大陸，但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲。在我國已有半個世紀的流行史，全國除青海、台灣省外均有疫情發生。八十年代中期以來，我國本病年發病數逾已10萬，已成為除病毒性肝炎外，危害最大的一種病毒性疾病。

I型疫苗

本疫苗系用I型(野鼠型)出血熱Z10毒株，感染沙鼠腎原代細胞，收穫病毒，經β-丙內酯滅活製成疫苗，內含氧氧化鋁為佐劑。 本疫苗用於預防出血熱(I型)感染。

接種對象

出血熱高危地區10~70歲人群都是接種對象。一般疫區的林業工人、水利工地民工、野外宿營工作人員和部隊官兵等也應接種。由於經濟開發、軍隊調防，由非疫區進入疫區的人群接種疫苗尤為必要。

使用方法

⑴上臂外側三角肌肌內注射。
⑵劑量及間隔 出血熱(Ⅰ型)滅活疫苗使用方法見表1。
表1出血熱滅活疫苗(I型)注射次數及劑量
針次　 間隔 　劑量
第1針　1.0
第2針　第1針後7天　1.0
第3針　第2針後21天　1.0
加強 　第1針後6個月　1.0

免疫效果

免疫後中和抗體陽轉率：2針為46%，3針為96%，以注射3針為宜。流行病學效果觀察，其保護率可達90%左右。

接種反應及禁忌症

⑴接種反應：注射後無反應或反應輕微，反應率低，少數人發熱，或有皮疹。體溫均<38℃，局部反應很少，極個別人因注射後吸收緩慢，可出現暫時性硬結，但很快即可吸收。
⑵禁忌症：①發熱及急、慢性傳染病。②患嚴重肝、腎疾患。③慢性心血管病。④有過敏史者。

注意事項

⑴疫苗內含佐劑，注射前應充分搖勻。
⑵疫苗變黃色或紫色不可套用，可能為污染所致。
⑶有搖不散的異物，或安瓿有裂紋者不可使用。

貯運條件和有效期

於2℃~8℃貯運，有效期暫定1年。

Ⅱ型疫苗

本疫苗系用Ⅱ型(家鼠型)出血熱病毒於原代地鼠腎細胞培養後,收穫病毒,經甲醛滅活製成。內含氫氧化鋁佐劑。為橘紅色微混液體。本疫苗主要用於預防出血熱(Ⅱ型)病毒感染。

接種對象

出血熱家鼠型疫區居民及進入該地區人員，主要對象為10~70歲的高危人群。

使用方法

⑴上臂外側三角肌肌內注射。
⑵劑量及間隔：出血熱滅活疫苗使用方法見表2。
表2出血熱(Ⅱ型)滅活疫苗注射次數及劑量
針 次　 間 隔　 劑 量
第1針　1.0ml
第2針　第1針後28天　 　1.0ml
加強　1年　 　 2.0ml

免疫效果

Ⅰ、Ⅱ型疫苗均有不同程度的交叉保護。原則上野鼠型疫區及野鼠型為主的混合型疫區應首選I型疫苗，家鼠型及以家鼠型為主的疫區應首選Ⅱ型疫苗。疫苗接種後均有不同效果。Ⅱ型疫苗接種後血清抗體陽轉率達90%以上。流行病學效果與I型疫苗相近。

接種反應及禁忌症

⑴接種反應
注射後一般無反應。個別人有發熱、頭暈。少數人有皮疹，必要時給予抗過敏藥治療。因疫苗含有吸附劑，少數接種對象局部可出現硬結、輕度腫脹和疼痛，1~3日內消退。
⑵禁忌症
①發熱及急性傳染病。
②嚴重慢性疾病。
③神經系統疾患。
④有過敏性疾病史者。
⑤婦女妊娠期及哺乳期。

注意事項

⑴安瓿有裂紋，疫苗變混、變色、有異物及搖不散凝塊或絮狀物均不可使用。
⑵備1:1000腎上腺素，以備偶發過敏性休克急救用。

貯運條件和有效期

於2℃~8℃貯運，有效期1年。

I型純化疫苗

本疫苗系用I型(野鼠型)病毒感染小鼠,取腦組織提取病毒囊膜糖蛋白(G1P、G2P)、核蛋白(NP)等有效成份，經滅活、加佐劑製成亞單位組分疫苗。 本疫苗用於預防出血熱門(Ⅰ型)病毒感染。

接種對象

出血熱(I型)疫區或非疫區人群，特別是青壯年；亦可用於Ⅱ型或I:Ⅱ型混合疫區(對Ⅱ型有交叉保護作用)的人群。

使用方法

⑴上臂三角肌肌內注射。
⑵劑量及間隔：流行性出血熱(Ⅰ型)純化疫苗使用方法量見表2。
表2出血熱(Ⅰ型)純化疫苗注射次數及劑量
針 次　 間 隔　 劑 量(ml)
第1針　1.0
第2針　第1針後14天　1.0　
第3針　 第2針後30天　1.0
加 強 　4個月～1年　 　1.0

免疫效果

血清抗體陽轉率在90%左右。

接種反應及禁忌症

⑴接種反應 一般無反應。個別人有時在注射部位局部出現短暫腫脹痛感或輕微紅腫。
⑵禁忌症
①發熱。②嚴重疾病。③慢性心血管疾患。④有過敏史者。

注意事項

⑴注射前疫苗應充分搖勻。
⑵如安瓿破裂、有搖不散的凝塊，不得使用。
⑶本疫苗為佐劑疫苗，僅供肌內注射，注意不要作皮下或皮內注射。

貯運條件和有效期

在於2℃~8℃貯運，嚴防凍結，效期1年。