注射用門冬氨酸鉀鎂

成份

本品為複方製劑，其組份為：每瓶含門冬氨酸鉀1.0g、門冬氨酸鎂1.0g，輔料為甘露醇。

性狀

本品為白色凍乾粉末或塊狀物。

適應症

電解質補充藥。可用於低鉀血症，洋地黃中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎後遺症、充血性心力衰竭、心肌梗塞等的輔助治療。

規格

2.0g（門冬氨酸鉀1.0g與門冬氨酸鎂1.0g）。

用法用量

靜脈滴注，一次1瓶，加入5%葡萄糖注射液500ml中緩慢靜脈滴注，如有需要可在4-6小時後重複此劑量，或遵醫囑。

不良反應

滴注過快可能引起高鉀血症和高鎂血症，還可出現噁心、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、血壓下降，偶見血管刺激性疼痛。大劑量可能導致腹瀉。

禁忌

高血鉀症、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ°房室傳導阻滯、心源性休克(血壓低於90毫米汞柱)。

注意事項

本品不能肌肉注射和靜脈推注，需經稀釋後緩慢靜脈滴注。
腎功能損害、房室傳導阻滯患者慎用。
有電解質紊亂的患者應常規性檢查血鉀、鎂離子濃度。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確，建議慎用本品。

兒童用藥

無可靠數據表明本品對兒童有任何毒害作用。

老年用藥

老年人腎臟清理能力下降，應慎用。

藥物相互作用

本品與保鉀性利尿劑和/或血管緊張素轉化酶抑制(ACEI)劑配伍時，可能會發生高鉀血症。

藥物過量

至今臨床上尚無過量使用本品的事件發生。一旦過量，可能出現高鉀血症和高鎂血症的症狀，此時應立即停用本品並予以對症治療(iv.氨化鈣100毫克/分鐘，必要時採用透析)。

藥理毒理

門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充藥。鎂和鉀是細胞內的重要陽離子，在多種酶反應和肌肉收縮過程中扮演著重要的角色，細胞內外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。門冬氨酸是體內草醯乙酸的前體，在三羧酸循環中起重要作用。同時，門冬氨酸也參加鳥氨酸循環，促進氨和二氧化碳的代謝，使之生在尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門冬氨酸與細胞有很強的親和力，可作為鉀、鎂離子進入細胞的載體，使鉀離子重返細胞內，促進細胞除極化和細胞代謝，維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物質，可增強門冬氨酸鉀鹽的治療作用。
臨床常用劑量下，未觀察到明顯毒、副作用。小鼠靜注的LD₅₀大於700mg/kg。

藥代動力學

尚無本品經靜脈給藥的藥代動力學資料。據文獻資料報導，動物口服門冬氨酸鉀鎂後0.5～1小時血漿濃度達到峰直，1小時後肝臟藥物濃度最高，其次為血、腎、肌肉、心臟和小腸等。