注射用轉化糖

成份

本品為複方製劑，其組份為：(1)果糖6.2g與葡萄糖6.25g：每瓶含果糖6.25g與葡萄糖6.25g：(2)果糖12.5g與葡萄糖12.5g：每瓶含果糖12.5g與葡萄糖12.5g。

性狀

白色結晶性粉末。

規格

(1)果糖6.25g與葡萄糖6.25g;
(2)果糖12.5g與葡萄糖12.5g

用法用量

靜脈滴注，用前每支用注射用水250ml溶解稀釋、成人常用量為每次250～1000ml，滴注速度應低於0.5g/kg/hr(以果糖計)。用量視病情需要而定。

不良反應

據報導，可能會引起臉紅；風疹、發熱等過敏反應。
大劑量、快速輸注可能會導致乳酸中毒和高尿酸敏血症。長期單純使用可引起電解質紊亂。

禁忌

遺傳性果糖不耐受患者禁用，痛風和高尿酸血症患者禁用。
警告：應警惕本品過量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受症患者使用本品時能有致命的危險。

注意事項

1、嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血症患者慎用；糖尿病患者不宜過多輸注。
2、本品過量使用或不正確使用有可能引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養中完全替代葡萄糖。
3、水腫及嚴重心功能不全者應嚴格控制輸液量。
4、本品不得用於甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇的氧化成甲醛。
5、本品啟封后立即使用，輸液後的剩餘藥液切勿貯藏再用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。僅在明確需要使用時，才可將本品用於孕婦。

兒童用藥

尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計算用量。

老年用藥

一般老年患者身體機能降低，輸注速度應減慢，注射劑量應降低。

藥物相互作用

不得與已知與果糖和/或葡萄糖有配伍禁忌的藥品同用。

藥物過量

輸注本品每天最多不應超過300g果糖，過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注有可能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症，因此也有部分國家將每天果糖用量限定在25g以內。

藥理毒理

注射用轉化糖是由等量的葡萄糖與果糖混合製成的無菌粉末，其作用機制與葡萄糖和果糖的作用機制類似，可以產生與單用葡萄糖相等的能量，其中的果糖可以使葡萄糖更快地被機體利用。

藥代動力學

文獻資料：
1、單獨給羊輸注果糖或葡萄糖時，葡萄糖的半衰期分別為16min和19min，果糖為20min；靜脈輸注轉化糖輸液後，葡萄糖的半衰期分別為35min和25min、果糖為16min。
2、給6隻Beagle狗靜脈輸注濃度為200g/L的轉化糖溶液(1.0或0.5g/kg體重)後，研究了葡萄糖和果糖的半衰期。葡萄糖的平均半衰期為7.8(在6.0～13.5之間變動)min，果糖為7.5(在4.5～11.0之間變動)min。輸注轉化糖輸液後，可引起血液中乳酸和丙酮酸濃度在生理限制範圍內暫時升高，血漿中胰島素濃度也一過性升高，而游離脂肪酸水平降低。
3、42名手術後患者通過胃腸外途徑接受24小時的總能量為2610卡路里的輸液，通過中央靜脈線輸注1500ml的10%轉化糖，除了短暫的、一過性的血清AST和AF升高外，沒有發現重要的代謝紊亂。