基本介紹
- 藥品名稱：注射用維生素C
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 用途分類：維生素C補充藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
本品主要成份為：維生素C。輔料：無水碳酸鈉。
其化學名稱為：L-抗壞血酸。
結構式：
分子式：C6H3O6
分子量：176.13
其化學名稱為：L-抗壞血酸。
結構式：
分子式：C6H3O6
分子量：176.13
性狀
本品為白色或類白色粉末或結晶性粉末；無臭；久置色漸變微黃。
適應症
維生素類藥。適用於
1．防治壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用於克山症，心源性休克時搶救。
2．慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。
3．特發性高鐵血紅蛋白血症的治療。
4．下列情況對維生素C的需要量增加：
(1) 病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。
(2) 因嚴格控制或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。
(3) 套用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。
1．防治壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用於克山症，心源性休克時搶救。
2．慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。
3．特發性高鐵血紅蛋白血症的治療。
4．下列情況對維生素C的需要量增加：
(1) 病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術後)、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。
(2) 因嚴格控制或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。
(3) 套用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。
規格
(1)0.5g
(2)1g
(2)1g
用法用量
肌內或靜脈注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小兒每日100～300mg，分次注射。救治克山病可用大劑量，需遵醫囑。
不良反應
1．長期套用每日2～3g可引起停藥後壞血病。
2．長期套用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3．快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
4．大量套用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。
2．長期套用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
3．快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。
4．大量套用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。
禁忌
對本品任何成分過敏者禁用。
注意事項
1．維生素C對下列情況的作用未被證實：預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
2．對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：
(1) 大便隱血可致假陽性。
(2) 能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉移酶濃度的自動分析結果。
(3) 尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。
(4) 尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。
(5) 血清膽紅素濃度下降。
(6) 尿pH下降。
3．下列情況應慎用：
(1) 半胱氨酸尿症。
(2) 痛風。
(3) 高草酸鹽尿症。
(4) 草酸鹽沉積症。
(5) 尿酸鹽性腎結石。
(6) 糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。
(7) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症。
(8) 血色病。
(9) 鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。
(10) 鐮形紅細胞貧血。
4．長期大量服用突然停藥，有可能出現壞血病症狀，故宜逐漸減量停藥。
2．對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：
(1) 大便隱血可致假陽性。
(2) 能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉移酶濃度的自動分析結果。
(3) 尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。
(4) 尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。
(5) 血清膽紅素濃度下降。
(6) 尿pH下降。
3．下列情況應慎用：
(1) 半胱氨酸尿症。
(2) 痛風。
(3) 高草酸鹽尿症。
(4) 草酸鹽沉積症。
(5) 尿酸鹽性腎結石。
(6) 糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。
(7) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症。
(8) 血色病。
(9) 鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。
(10) 鐮形紅細胞貧血。
4．長期大量服用突然停藥，有可能出現壞血病症狀，故宜逐漸減量停藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可通過胎盤，分泌入乳汁。孕婦大劑量服用時，還可產生嬰兒壞血病。
兒童用藥
推薦膳食每日攝入量(RDA，1980)：4～6歲小兒45mg，7歲以上按成人計60mg，未經證實有效時，不宜套用大於10倍上述劑量。
藥物相互作用
(1)大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
(2)與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。
(3)纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
(4)長期或大量套用維生素C時，能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
(5)水楊酸類能增加維生素C的排泄。
(6)不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。
(7)與維生素K3配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。
(8)本品與氨茶鹼、博來黴素、頭孢唑林、頭孢匹林、結合雌激素、右旋糖酐、多沙普侖、紅黴素、甲氧黴素、青黴素G、維生素K、華法林、重碳酸鈉配伍禁忌。
(2)與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。
(3)纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
(4)長期或大量套用維生素C時，能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
(5)水楊酸類能增加維生素C的排泄。
(6)不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。
(7)與維生素K3配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。
(8)本品與氨茶鹼、博來黴素、頭孢唑林、頭孢匹林、結合雌激素、右旋糖酐、多沙普侖、紅黴素、甲氧黴素、青黴素G、維生素K、華法林、重碳酸鈉配伍禁忌。
藥物過量
每日1～4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時，可導致溶血，重者可致命。孕婦套用大量時，可產生嬰兒壞血病。必要時，成人每次2～4g，每日1～2次，或遵醫囑。
藥理毒理
本品為維生素類藥。維生素C參與胺基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。
藥代動力學
本藥蛋白結合率低。少量貯藏於血漿和細胞，以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排泄，當血漿濃度大於14mg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。
貯藏
遮光，密閉保存。
包裝
玻璃瓶裝，10瓶/盒。
有效期
24個月
執行標準
WS-100010-（HD-0070）-2002-2011
