注射用硫酸多粘菌素B

注射用硫酸多粘菌素B主要套用於綠膿桿菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染，也可用於敗血症、腹膜炎。

基本介紹

• 藥品名稱：注射用硫酸多粘菌素B
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：抗生素類

成份

本品為硫酸多粘菌素B的無菌粉末。

性狀

常用其硫酸鹽，為白色結晶性粉末，易溶於水，有引濕性。在酸性溶液中穩定，其中性溶液在室溫放置一周不影響效價，鹼性溶液不穩定。

適應症

主要套用於綠膿桿菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染，也可用於敗血症、腹膜炎。

規格

注射用硫酸多粘菌素B：每瓶50mg(1mg=10000單位)。

用法用量

1.靜滴　成人及兒童腎功能正常者1日1.5～2.5mg/kg(一般不超過2.5mg/kg)，分成兩次，每12小時滴注1次。每50mg本品，以5%葡萄糖液500ml稀釋後滴入。嬰兒腎功能正常者可耐受1日4mg/kg的用量。
2.肌注　成人及兒童：1日2.5～3mg/kg，分次給予，每4～6小時用藥1次。嬰兒1日量可用到4mg/kg，新生兒可用到4.5mg/kg。
3.鞘內注射(用於綠膿桿菌性腦膜炎)　以氯化鈉注射液製備5mg/ml藥液。成人與2歲以上兒童，每日5mg，套用3～4日後，改為隔日1次，至少2周，直至腦脊液培養陰性，檢驗糖量正常。2歲以下兒童，用2mg，每日1次，連續3～4天(或者2.5mg隔日1次)，以後用2.5mg，隔日1次，直到檢驗正常。
4.滴眼液濃度1～2.5mg/ml。

不良反應

1. 對腎臟的損害較多見，腎功能不全者應減量。
   
2. 靜注可能導致呼吸抑制，一般不採用。
   
3. 鞘內注射量不宜超過5mg，以防引起對腦膜或神經組織的刺激。
   
4. 不應與其他有腎毒性或神經肌肉阻滯作用的藥物聯合套用，以免發生意外。
   

注意事項

1.對腎臟的損害較多見，腎功能不全者應減量。
2.靜注可能招致呼吸抑制，一般不採用。
3.鞘內注射量1次不宜超過5mg，以防引起對腦膜或神經組織的刺激。

藥物相互作用

不應與其他有腎毒性或神經肌肉阻滯作用的藥物聯合套用，以免發生意外。避免與具腎毒性藥物合用。不應與骨骼肌鬆弛劑、氨基糖苷類抗生素、肌肉鬆弛作用明顯的麻醉藥(如恩氟烷)等合用。亦不可同時靜脈套用奎寧、鎂劑等。與磺胺類藥物、利福平、半合成青黴素等合用，用於治療嚴重耐藥革蘭陰性菌感染，效果優於單獨套用。

藥理毒理

對綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌，以及嗜血桿菌、腸桿菌屬、沙門菌、志賀菌、百日咳桿菌、巴斯德菌和弧菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。變形桿菌、奈瑟菌、沙雷菌、普魯威登菌、革蘭陰性菌和專性厭氧菌均對本類藥物不敏感。細菌對本品與多粘菌素E之間有交叉耐藥性，但對本類藥物與其他類抗菌藥物間則沒有交叉耐藥性發現。 口服不吸收。注射後主要由尿排出，但在12小時內僅排出很少量，以後可達到20～100μg/ml濃度。停藥以後1～3天內，繼續有藥物排泄。