本病是由於患者食用過多泥螺再經強烈日光暴曬之後，皮膚所發生的急性炎症反應。常在服食泥螺後遭受日光曝曬的3～4天內發病。發病與體質有關。女多於男，兒童和青年易發。
基本介紹
- 英文名稱：bullactophotodermatitis
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：兒童和青年
- 常見病因：由於患者食用過多泥螺再經強烈日光暴曬之後，皮膚所發生的急性炎症反應
- 常見症狀：暴露部位皮膚發生潮紅、非凹陷性瀰漫性水腫性紅斑，表面光亮，周圍可見丘疹和大小不等的水皰等
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
尚不清楚。泥螺是雜食性海產較小的貝類動物，屬軟體動物門，腹足綱，側腔目。常匍匐在海灘上，吞食藻類泥沙等。
泥螺體內可能含有某種光感物質，食後在人體內積聚，經強烈日光曝曬後於機體內引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色螢光。
臨床表現
暴露部位皮膚發生潮紅、非凹陷性瀰漫性水腫性紅斑，表面光亮，周圍可見丘疹和大小不等的水皰，內容澄清或含血液以及淤斑、糜爛、壞死或潰瘍，往往呈對稱分布，以頭、面和手足背等處為多。淤斑以鼻背和顴部易見。約經兩周即漸消退。潰瘍癒合後可遺留萎縮性瘢痕。指甲失去光澤，呈灰褐色，甲下可見淤斑。少數病人口唇黏膜發生紅腫和糜爛。自覺灼熱、瘙癢和觸痛，以指頭和甲部較為顯著，此外，患者還可有緊張感、發麻或蟻走感。全身症狀一般不明顯，但有時可以發熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。
檢查
嗜酸性粒細胞和血鐵均增高，血沉加快。部分病人尿卟啉檢查陽性。
診斷
根據患者有過多服食泥螺和強烈日光曝曬史，皮疹多形，以腫脹性紅斑、丘疹和淤斑為顯著，對稱分布，好發於頭、面和手足背等露出部位，女性多見，診斷不難。
鑑別診斷
1.日曬傷
局部皮膚紅腫和水皰，但很少發生顯著的淤斑，無服食泥螺史，常在日曬數小時或十餘小時後發疹。
2.煙酸缺乏症
除皮疹發生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經系統症狀如煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等，無服食泥螺史，但常有偏食、玉米為主的飲食習慣或飲酒史。男性多見。
3.光毒性藥疹
有明確服藥史，皮疹不僅局限於光暴露部位。無服食泥螺史。與性別和年齡無關。
治療
避免食用過多泥螺，在食用前應清洗乾淨並醃透再食用。食用泥螺時，僅食其肉，不食其內臟及泥螺湯。食用後仍須避免日曬。治療上輕者口服抗組胺藥、維生素B和C，多飲水，促進排泄；重者口服糖皮質激素。紅腫顯著時可用冷水或硼酸溶液濕敷；有糜爛時外用依沙丫啶氧化鋅油，每日2次。
