波動性聽力減退美尼爾病的臨床症狀表現之一。美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合症(美尼爾氏綜合徵、梅尼埃病、耳眩暈症、眩暈病)Meniere#39;sdisease為內耳膜迷路積水，表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：耳聾 聽力障礙 噁心和嘔吐 眩暈
- 相關症狀：波動性聽力減退 出冷汗 傳導性耳聾 噁心 耳鳴 面色蒼白 神經性耳聾 聽力缺陷 頭脹 旋轉性眩暈 血壓下降 中樞性耳聾
- 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
- 相關檢查：耳鼻咽喉CT檢查 鐙骨活動試驗 耳蝸電圖 聽力測試法
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
梅尼埃病的病因目前仍不明確，眾說紛紜。1938年Hallpike和Cairns報告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發現得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素：各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。
DeSousa(2002)將由已知原因引起的膜迷路積水產生的前庭症狀疾患稱為梅尼埃綜合症。而梅尼埃病則被認為是一種特發性膜迷路積水。
檢查
(1)純音測聽：可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質。早期多為低頻感音神經性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發作後，高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態觀察患者聽力連續改變的情況。
(2)耳蝸電圖：該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值0.37具有診斷意義，可間接表明有膜迷路積水存在。
(3)耳聲發射(otoacousticemission,OAE)：可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況，當本病早期純音測聽未發現異常時，TEOAE(transientevokedotoacousticemission)可減弱或引不出。
鑑別診斷
需與以下症狀相互鑑別：
聽力缺陷：中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小，都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。
傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。
中樞性耳聾：中樞性耳聾是聽力障礙的表現之一，包括腦幹性中樞性耳聾和皮質性耳聾。
緩解方法
1、調暢情緒
患者應正確對待自己的疾病，既不要抱無所謂的態度，但亦不要憂心忡忡，提心弔膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調，從而加重患者的病情。平日裡患者應保持樂觀的情緒、舒但的心情，並適當多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往，以清除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。
2、注意安全，防止意外
本病是一種發作性疾病，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生，因此患者平時生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強，容易出危險的工作。
3、注意飲食調養
一般說來，患者的飲食宜清淡、富有營養，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣，不宜多食。此外由於本病的特殊性，還要求患者進低鹽飲食，並注意少飲水。
4、加強鍛鍊，增強體質患者宜注意加強鍛鍊，並根據身體情況制定合適的鍛鍊方案，持之以恆，循序漸進，從而達到增強體質，提高抗病能力的目的。一般說來，患者的鍛鍊方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。
病人平時應注意勞逸結合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發作時要絕對臥床休息，頭部不要左右擺動。
