基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：剝脫性皮炎型藥疹 痤瘡 神經性皮炎 濕疹 脂溢性皮炎 蟲咬皮炎 連續性肢端皮炎 色素紫癜性皮炎 藥物性皮炎 異位性皮炎 對苯二胺皮炎 汞皮炎 口周皮炎 麥收皮炎 水母皮炎 慢性萎縮性肢皮炎 夏季皮炎 顏面復發性皮炎 淤積性皮炎 血吸蟲尾蚴性皮炎 嗜酸細胞增多性復發性肉芽腫皮炎 尿布皮炎 茶毛蟲皮炎 腸病性肢端皮炎 稻農皮炎 發皰性甲蟲皮炎 放射性皮炎 化妝品皮炎 蟎皮炎 鎳皮炎 皰疹樣皮炎 桑毛蟲
- 所屬科室：皮膚性病科 皮膚科
- 相關症狀：斑丘疹 斑疹 便秘 泛發性紅色斑塊 乾性脂溢 結痂 緊張 鱗屑 毛髮脫落 皮炎 瘙癢 體癬 脫髮 油膩性鱗屑 脂肪過多
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
常見於脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的病因：
1、飲食太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激，很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作。
5、精神緊張，過度勞累，細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。
6、與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。
7、過敏體質、過敏膚質。很多脂溢性皮炎都是過敏拖出來的。
檢查
臨床表現
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現，紅斑較明顯。
診斷依據
脂溢性皮炎又稱脂溢性脫髮，脫髮常發生於脂溢皮炎之後，一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症，表現為小丘疹，並逐漸擴大，形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊，嚴重者，滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥，滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎，後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢，均可使毛髮脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。
真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌過多，真菌乘虛而入，使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應，使毛髮的生長、發育、代謝紊亂，毛髮也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。
它與禿頂那種無皮脂分泌的脫髮症狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關，便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素，多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者，破壞了皮脂腺口的阻礙物，使皮脂分泌過多，形成了有脂肪酸的真菌溫床。
鑑別診斷
脂溢性皮炎與相似疾病的鑑別
1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭髮不脫落，短髮聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前髮際處，侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點)，薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹。好發於頸、軀幹、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑;母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2月後陸續出現較小的紅斑，發生於軀幹處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。
3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡。主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂後形成痂皮，尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
5.酒渣樣皮炎。不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位，多有長期外塗激素製劑的用藥史。
脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項
1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
臨床表現
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現，紅斑較明顯。
診斷依據
脂溢性皮炎又稱脂溢性脫髮，脫髮常發生於脂溢皮炎之後，一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症，表現為小丘疹，並逐漸擴大，形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊，嚴重者，滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥，滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎，後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢，均可使毛髮脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。
真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌過多，真菌乘虛而入，使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應，使毛髮的生長、發育、代謝紊亂，毛髮也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。
它與禿頂那種無皮脂分泌的脫髮症狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關，便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素，多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者，破壞了皮脂腺口的阻礙物，使皮脂分泌過多，形成了有脂肪酸的真菌溫床。
緩解方法
脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項
1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.脂溢性皮炎中醫治療：溢脂寧對潮紅、滲液、油性和乾性結皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加減效果顯著。僅有癢而無滲出時，以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散和溢脂寧加減。
3、值得注意的是要吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿蔔、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。
4、膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜過多，否則會加重症狀，每天供給總膳食脂肪量應在50克左右。可適當給予高蛋白飲食，因為蛋白質有利於保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應注意少吃甜食，因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生後產生更多的脂肪。
護理保養：脂溢性皮炎好發於皮脂腺較多的部位，如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等，重者可泛發全身。其主要症狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑，伴細膩性鮮屑和結痂，皮膚有搔癢感。發生於頭皮長期不愈可導致頭髮脫落稀疏，稱為脂溢性脫髮。脂溢性皮炎採用飲食調治療效較好。
(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿蔔、南瓜、土豆、捲心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒麵、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(3)忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和鹹食，以利於皮膚的康復。
此外，患者在洗臉洗頭時，最好不用肥皂，更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進，常用熱水、肥皂洗去皮脂，由於刺激作用，會使皮脂腺更為活躍，加重皮脂溢出。
注意事項：總概：脂溢性皮炎患者應注意生活規律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，少用熱水肥皂洗頭，避免諸如篦頭髮等各種機械性刺激。
1、要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快，按時服藥。
2、勤洗頭一般3-5天洗一次，宜用硫磺軟皂，禁燙洗和搔抓。
3、調節胃腸功能保持大便通暢，可適量番瀉葉泡水代茶飲。
4、急性期要避免風吹日曬不要用強刺激性藥物。
5、多吃水果、蔬菜，限制油脂及糖的攝入，忌吃辛辣、油炸、燻烤製品，應忌飲酒;
6、生活要有規律，睡眠要充足，保持大便通暢;
7、避免搔抓，消除精神緊張;
8、洗臉、洗頭時，不要用刺激性強的肥皂擦洗，最好用弱性洗面皂洗臉。
