基本介紹
- 別稱：油風脫髮
- 常見症狀：頭髮突然成片迅速脫落，脫髮區皮膚光滑
- 性味：辛辣炙博、醇甘厚味
- 鑑別診斷：面游風頭髮呈稀疏
病因病機,疾病診斷,鑑別診斷,油風脫髮的危害,辨證論治,脫髮症狀,日常治療,內治法,外治法,其他療法,預防調養,結語,
病因病機
過食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑鬱化火，損陰耗血，血熱生風，風熱上竄巔頂，毛髮失於陰血濡養而突然脫落；或跌仆損傷，瘀血阻絡，血不暢達，清竅失養，發脫不生；或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養發，肌腠失潤，發無生長之源，毛根空虛而發落成片。
疾病診斷
頭髮突然成片迅速脫落，脫髮區皮膚光滑，邊緣的頭髮鬆動，很易拔出，拔出時可見發乾近端萎縮，呈上粗下細的“感嘆號”（！）樣。脫髮區呈圓形、橢圓形或不規則形。數目不等，大小不一，可相互連線成片，或頭髮全部脫光，而呈全禿。嚴重者，眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛髮脫落而呈普禿。
一般無自覺症狀，多在無意中發現。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激後發生。
病程較長，可持續數月或數年，多數能自愈，但也有反覆發作或邊長邊脫者，開始長新發時，往往纖細柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以後逐漸變粗變黑，最後恢復正常。
鑑別診斷
一、面游風頭髮呈稀疏，散在性脫落，脫髮多從額角開始，延及前頭及顱頂部，頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑，常有不同程度的瘙癢。
二、白禿瘡好發於兒童，為不完全脫髮，毛髮多數折斷，殘留毛根，附有白色鱗屑和結痂，斷髮中易查到真菌。
三、肥瘡多見於兒童，頭部有典型的碟形癬痂，其間有毛髮穿過，頭皮有萎縮性的疤痕，真菌檢查陽性。
油風脫髮的危害
1.脫髮會讓你找對象比他人更困難
據最新的一項網路調查顯示，90%以上的年輕女性在找男友時選擇有房產不脫髮男性，因為脫髮在她們心中是“最不帥”的代名詞。由此許多脫髮者成了無人打理的“剩男”。同樣，個別女性脫髮者在尋找另一半時也是苦費心力到頭來一場空。
2.脫髮會導致求職難
現在的單位招聘員工非常注重形象，許多“形象不佳”者常常被婉拒入門，其中許多脫髮者在求職時就遭遇這種困惑。
3.脫髮會使人際關係變窄
脫髮者因為形象問題，常常是固步自封，他們在人際關係上的突圍常常是屢戰屢敗，時間一長，脫髮者甘於現狀過著狹隘窄小的生活空間。當一個人的關係極為有限時，他很難在這個社會上取得大的發展空間。
4.脫髮使人顯老
這在實際生活中常常遇到，有些二十幾歲的脫髮年輕人卻被三十歲的人反過來叫“大哥”，而一些四十多歲的中年人因脫髮被一些小孩親切地喊“爺爺”。被別人這么莫須有地“尊稱”著，只有自己清楚這種“尊稱”叫人痛在心裡，愁在臉上。年齡上的嚴重錯位，成了脫髮人的最大煩惱。
5.脫髮影響心理健康
脫髮人本身就因為形象問題非常自卑，再加上脫髮帶來的其它一系列問題，諸如上面列舉的工作難找、對象難找等，反過來使心理壓力更大性格更加自卑。說到底，這是脫髮煩惱在個人身上形成的惡性循環，最終將使脫髮者形成心理疾病。如果說脫髮影響外在形象只是個小煩惱的話，那么脫髮影響到心理健康則是一個大大的煩惱。
6.脫髮影響家庭和諧
脫髮人的脫髮不僅僅是自己的脫髮，而且還是整個家庭的脫髮，由此脫髮者本人給整個家庭帶來一些負面影響。有些小孩見爸爸脫髮顯得“難看”，不願一起出門遊玩，由此影響父子關係。還有些妻子見丈夫脫髮影響她的面子，總是單獨出去辦事，更有甚者嫌丈夫脫髮太“難看”妻子便乾脆提出離婚。如此因脫髮影響家庭和諧的事，在我們身邊時有發生。
辨證論治
傳統中醫對於脫髮的病因病機及診治均有較為詳盡的論述，從豐富的中醫古代文獻中發掘脫髮的證治規律，中醫治療脫髮無疑對現代治療脫髮有著重要的指導意義。臨床常見的脫髮有斑禿和 脂溢性脫髮兩種。斑禿又稱圓形脫髮，中醫稱為“油風”、“鬼剃頭”，為一種驟然發生的斑狀脫髮，輕者脫髮呈片狀，重者可全禿或普禿。發病原因認為與自身免疫情況、遺傳及精神因素有關。脂溢型脫髮多見於青壯年男性，是皮膚科常見病及多發病，主要表現為頭部額顳區及頂部的漸進性脫髮。其發病原因複雜，一般認為與遺傳易感性和頭皮毛囊局部雄激素的代謝異常有關。目前，西藥對於脫髮尚無特效的治療方法，而中國傳統中醫對脫髮的病因病機和治療有一些獨到的認識和方法，有些取得了較好的療效。中醫認為脫髮的病因與下列幾點有關：
1．腎精不足
中醫學認為腎藏精，主生長、發育與生殖，其華在發。腎精虧虛，無以滋潤與濡養則毛髮焦黃脫落，發為本病。如年老、久病、房勞過度等多種原因引起腎虛使精血不足，精血不足可引起脫髮。
2．脾氣虧虛
脾胃陽氣衰落，不能化生氣血，毛髮失於濡養，則可見脫髮。如《脾胃論。脾胃勝衰論》云：“夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰落，不能生髮或皮毛枯槁，發脫落。”
3．瘀血阻絡
瘀血阻於頭部血絡，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，發失所養，故脫落。正如《醫林改錯》所說“無病脫髮，亦是血瘀”。治療上可用通竅活血湯，以活血通絡、祛瘀生新。
4．血虛不榮
頭髮的生長需要氣血榮養，故有“發為血之餘”之說。產後、病後多見氣血虧虛，血虛受風，風盛血燥，則無以充養毛髮，發失所養。《諸病源候論·毛髮病諸候》曰：“血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美；若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。”
5風盛血燥 由於血虛不隨氣濡養皮膚，以致毛孔開張，風邪乘虛襲人，風盛血燥或精神刺激，心緒煩擾，心火亢盛，血熱生風則風動發落。
脫髮症狀
心血虛損，症見：頭髮突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎症，或有輕度發癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴重者全部頭髮及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。治以養血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等；或用歸脾湯加減。
肝血不足，症見：初始頭部突然出現銅錢大小的脫髮，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目乾澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲乾枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。治宜補肝養血，用補肝湯加阿膠、何首烏等。
肝氣鬱結，症見：頭髮稀少脫落，精神抑鬱，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七湯類。
腎陰虛型，症見：發脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性慾亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。治宜滋養腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。氣滯血瘀，治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。
滋補生髮，症見：頭髮油膩，如同擦油一般，亦有焦枯發蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢。
按照中醫理論，頭髮與肝腎有密切關係，腎藏精肝主血，其華在發，肝腎虛則精血不足，毛囊得不到充足的營養，一種情況是合成黑色素能力減弱，出現白髮，那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死，造成脫髮。反之，肝腎強健，上榮於頭，則毛髮濃密烏黑。
現代醫學認為，正常情況下，人體頭髮毛乳頭內有豐富的血管，為毛乳頭、毛球部提供充足的營養，從而頭髮生長激素順利合成。當各種因素導致內分泌失調形成激素水平過高，到達頭皮經轉化作用形成毒性物質刺激毛囊，造成供應毛髮營養的血管發生痙攣，使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙，同時毛囊能量代謝和蛋白質代謝也發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙，或雖然形成但因某種因素，具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來，因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，毛髮髓質、皮質部分的營養減少，開始角質化，毛囊開始萎縮或者壞死，頭髮大量進入休止期，頭髮就會大量脫落。
磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。
針對磁療和油風脫髮的具體關係,由於人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有著密切聯繫。
日常治療
按照中醫理論，頭髮與肝腎有密切關係，腎藏精肝主血，其華在發，肝腎虛則精血不足，毛囊得不到充足的營養，一種情況是合成黑色素能力減弱，出現白髮，那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死，造成脫髮。反之，肝腎強健，上榮於頭，則毛髮濃密烏黑。
西醫認為，正常情況下，人體頭髮毛乳頭內有豐富的血管，為毛乳頭、毛球部提供充足的營養，從而頭髮生長激素順利合成。各種不良刺激（激素水平影響，神經性刺激影響等）造成供應毛髮營養的血管發生痙攣，使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙，或雖然形成但因某種因素，具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來，因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，毛髮髓質、皮質部分的營養減少，開始角質化，毛囊開始萎縮或者壞死，頭髮大量進入休止期，頭髮就會大量脫落。
臨床通過磁療作用來進行脫髮的治療保健。磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由於人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有著密切聯繫。
在治療脫髮的過程中，最常用的就是 磁性能頭皮梳，它把中醫傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學說相結合，將磁體鑲於梳齒內，把磁療運用於各種脫髮的預防保健，把磁場的生物效應（改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮髮根，故常有“發宜常梳”之說。用這樣的梳理頭髮，經過百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環，調節大腦功能，增強腦細胞的營養，促進ATP快速合成利用，這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環，使毛乳頭得到充足的血液供應，從而使毛髮髓質、皮質部分的營養顯著增加。這樣，毛球部的細胞營養得到改善，細胞活性增強，分裂加快，將有利於毛髮順利生長，改善脫髮，如能長期堅持，還可以延緩衰老。
西醫認為，正常情況下，人體頭髮毛乳頭內有豐富的血管，為毛乳頭、毛球部提供充足的營養，從而頭髮生長激素順利合成。各種不良刺激（激素水平影響，神經性刺激影響等）造成供應毛髮營養的血管發生痙攣，使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙，或雖然形成但因某種因素，具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來，因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，毛髮髓質、皮質部分的營養減少，開始角質化，毛囊開始萎縮或者壞死，頭髮大量進入休止期，頭髮就會大量脫落。
臨床通過磁療作用來進行脫髮的治療保健。磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由於人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有著密切聯繫。
在治療脫髮的過程中，最常用的就是 磁性能頭皮梳，它把中醫傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學說相結合，將磁體鑲於梳齒內，把磁療運用於各種脫髮的預防保健，把磁場的生物效應（改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮髮根，故常有“發宜常梳”之說。用這樣的梳理頭髮，經過百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環，調節大腦功能，增強腦細胞的營養，促進ATP快速合成利用，這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環，使毛乳頭得到充足的血液供應，從而使毛髮髓質、皮質部分的營養顯著增加。這樣，毛球部的細胞營養得到改善，細胞活性增強，分裂加快，將有利於毛髮順利生長，改善脫髮，如能長期堅持，還可以延緩衰老。
內治法
（一）血熱風燥突然脫髮成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱；心煩易怒，急躁不安；苔薄，脈弦。
辨證分析：過食辛辣炙博，情志抑鬱，化火耗傷陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂，氣血失和，發失所養，故突然脫髮成片，頭皮瘙癢，頭部烘熱；肝鬱化火則心煩易怒，急躁不安；苔薄、脈弦為血熱風燥之象。
治法：涼血熄風，養陰護髮。
（二）氣滯血瘀病程較長，頭髮脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等症；伴夜多惡夢，煩熱難眠；舌有瘀斑，脈沉細。
辨證分析：憂思鬱結氣滯、跌仆或久病或瘀，阻滯於頭竅胸脅，故病程較長，頭髮脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等症；氣滯血瘀，發失所養，故頭髮脫落；瘀滯鬱熱，內擾心神，故伴夜多惡夢，煩熱難眠；舌有瘀斑、脈沉細為氣滯血瘀之象。
治法：通竅活血。
（三）氣血兩虛多在病後或產後，頭髮呈斑塊狀脫落，並呈漸進性加重，範圍由小而大，毛髮稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌淡，脈細弱。
辨證分析：病後產後，氣血虛弱，發失所養，故頭髮呈斑塊狀脫落，並呈漸進性加重，範圍由小而大，毛髮稀疏枯搞，觸摸易脫；血虛，心失所養則心悸；氣虛則氣短懶言，倦怠乏力；唇白、舌淡、脈細弱為氣血兩虛之象。
治法：益氣補血。
（四）肝腎不足病程日久，平素頭髮焦黃或花白，發病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛髮脫落；伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌淡，苔剝，脈細。
辨證分析：稟賦不足，或勞損久病，致肝腎不足，精血虧虛，發失滋榮，故平素頭髮焦黃或花白，發病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛髮脫落；肝腎不足，清竅、筋絡失養，故頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌淡、苔剝、脈細為肝腎不足之象。
治法：滋補肝腎。
外治法
（一）鮮毛薑（或生薑）切片，烤熱後塗擦脫髮區，每天數次。
（二）5%～10%斑蝥酊、10%補骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天數次。
其他療法
針刺療法主穴取百會、頭維、生髮穴（風池與風府連線中點），配翳明、上星、太陽、風池、魚腰透絲竹空。手法：實證用瀉法，虛證用補法，每次取3—5穴，每日或隔日1次。
如病期延長，可在脫髮區和沿頭皮足太陽膀胱經循行部位用梅花針移動叩擊，每天1次。還有國際上新湧現出的技術“FD四維植髮技術”，已經得到國際認可。
預防調養
1．注意勞逸結合，保持心情舒暢；避免煩躁、悲觀、憂愁、動怒等情志因素。
2，加強營養，注意攝人富含維生素的飲食，糾正偏食的不良習慣。
3．注意頭髮已生，加強頭髮護理，不用鹼性強的肥皂洗髮，少用電吹風吹燙頭髮。
結語
油風相當於西醫的斑禿。其特點是脫髮區皮膚正常，無自覺症狀。應與面游風、白禿瘡、肥瘡相鑑別。血熱風燥證，治宜涼血熄風、養陰護髮。
