河南省醫療保障局

機構沿革

河南省醫療保障局，是河南省機構改革新組建的機構，作為河南人民省政府直屬機構。

2018年11月26日，河南省醫療保障局掛牌成立。

（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章草案、政策、規劃、標準並組織實施。

（二）組織擬訂全省醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全省醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則並組織實施。

（五）組織擬訂全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）擬訂全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）擬訂全省定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全省醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成省委、省政府交辦的其他任務。

（十）有關職責分工

1.與河南省衛生健康委員會的有關職責分工。河南省衛生健康委員會、河南省醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與河南省人力資源和社會保障廳的有關職責分工。河南省人力資源和社會保障廳、河南省醫療保障局在全民參保登記計畫，社會保險服務平台建設，社會保障卡制發、管理、套用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。

（一）辦公室（人事處）。負責機關日常運轉工作，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關財務、資產管理和內部審計工作；承擔機關和直屬單位的幹部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作。

（二）法規和規劃財務處。承擔有關地方性法規和規章草案起草工作；推進醫療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全省醫療保障工作規劃；承擔醫療保障系統統計管理工作；承擔機關有關規範性檔案合法性審查和清理工作；承擔行政複議、行政應訴有關工作。

（三）職工待遇保障處（離休幹部醫療保障處）。擬訂職工醫療保障、生育保險和離休幹部醫療保障籌資和待遇政策，統籌職工醫療保障待遇標準；統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設；建立健全職工醫療保險關係轉移接續制度；推進長期護理保險制度改革。