箱庭療法

箱庭療法，也就是在“沙箱中製作一個庭院”。作為一種心理臨床技法，讓來訪者在有細沙的特紙箱子裡隨意擺放組合玩具來再現其多維的現實生活，使來訪者的無意識整合到意識中，是一種從人的心理層面來促進人格變化的心理治療方法。

基本介紹

• 中文名：箱庭療法
• 外文名：sandplay therapy
• 來源：世界技法
• 創始人：卡爾夫
• 東方化：河合隼雄
• 類屬範疇：心理治療

療法起源

箱庭療法（sandplay therapy）在歐洲誕生並發展，至今已有80年的歷史。受威爾斯“地板遊戲”的啟示，英國倫敦的兒科醫生勞恩菲爾德將收集的各式玩具模型放在箱子之中，讓孩子們在箱子這個限定的空間內擺弄玩具模型，這有利於兒童表達他們的非語言思想和情感。1929年，勞恩菲爾德正式將這一兒童心理治療方法命名為“世界技法”（the world technique)。

瑞士的精神精神分析心理學家卡爾夫（ D.卡爾夫）徵得勞恩菲爾德的同意後，將“世界技法”和榮格（ C.G .Jung ）的精神分析心理學相結合，強調在“自由和受保護的空間”內使用箱庭療法，注重來訪者與其自我的無意識聯繫，激活來訪者的自我治癒力從而逾越心理障礙。

上世紀六十年代河合隼雄在瑞士的榮格研究所留學時跟卡爾夫學習了這一技法,他發現箱庭療法其實很類似中國和日本古代的盆景，於是結合東方的意涵，將“sandplay therapy”翻譯為箱庭療法。在日本，箱庭療法已被相當程度的肯定 , 已成為心理治療的主流之一。

簡介

概述

箱庭療法呈現為一種心理治療的創造和象徵形式，在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，來訪者選擇一些玩具，在沙箱中擺放，從而構成箱庭作品。治療者陪伴來訪者完成箱庭作品的製作，通過與來訪者對話，在理解作品象徵意義的基礎上，體驗來訪者的情緒情感，促進來訪者的心理發展與變化。

功能和作用

箱庭療法一方面可用於心理診斷與綜合性心理評估、心理壓力、緊張與焦慮的緩解以及各種心身疾病的專業治療。另一方面，箱庭療法作為一種綜合性的心理教育技術，對於心理健康的維護與人格發展、藝術表現與創造力的培養和生活質量的提高以及個性化為目標的心性發展與完善等方面都有積極意義。

箱庭療法可以作為正常人心理活動投射的體驗。通過擺放沙箱內的沙具，塑造一個與他（她）內在狀態相對應的心理世界，展現出一個人美妙的心靈花園。

箱庭療法材料

基本配置

首先要有一間專門用來箱庭的房間，大約10平方米大小，裡面放置著沙盤、人或物的沙具以及水罐或其他盛水器具等箱庭療法的必需物品。

1、沙箱：一個或兩個

沙箱是個有邊界限定的容器，其大小規格以及尺寸和顏色上有具體的限定。當前箱庭療法中所使用的沙箱一般同一規格為內側57cm×72cm×7cm的矩形沙箱。另外，沙箱外側塗深顏色，內側塗藍色，可以讓來訪者感到挖砂子會挖出水，這種感覺是很重要的。

2、 沙：10公斤

箱庭使用的沙子可以是海灘、河邊或建築工地上的細沙，最好先洗滌以免來訪者尤其是兒童感染。

3、 陳列架：2-3個

高度：150-170cm

寬度：85cm

深度：26cm

層數：6—7層

4、 沙箱桌：一個

5、 玩具

玩具的大小種類沒有限定，所提供的玩具種類越多、數量越多，來訪者就越能有創造性。玩具的分類沒有嚴格的標準，大致如下：

1）人物：家族、職業人、卡通及故事人物等

2）交通：飛機、火車、交通標誌、船、汽車、機車、工程車、公路、軌道、加油站等

3）建築物：橋、欄桿、學校、醫院、超市、高樓等

4）自然景物：山、珊瑚、鵝卵石、貝殼、彩珠、彩石、彩虹、雲、星星等

5）動物：野獸、家禽、家畜、野生動物、昆蟲、水中生物、怪獸等

6）植物：花草、樹木、盆景、水果、蔬菜、草坪等

7）軍事：戰車、工事、鐵絲網、坦克、槍炮等

8）宗教：佛、塔、教堂、鬼怪等

9）其他

其他配置

箱庭療法除以上基本配置之外，還需要其他一些配置：

1、 照相機(拍攝來訪者箱庭作品，便於對以後的箱庭作品比較之用)

2、 記錄本(記錄整個箱庭作品製作過程，便於對箱庭作品的分析)

設備配置

按照習慣性象徵、偶發性象徵、普遍性象徵、原形的需要和在箱庭療法治療中的使用頻率、重要性、實用性、使用數量等情況進行沙具的配比將心理沙盤的設備分為：

型號	沙具	實木沙箱	沙子（斤）	實木陳列架	輔助工具
基礎型	500	1	30	1	1（套）
初級型	800	1	30	2	1（套）
中級型	1000	1	30	2	1（套）
標準型	1200	2	60	2	1（套）
高級型	1500	2	60	3	1（套）
專家型	2000	3	100	4	2（套）
團體型	3000	3	100	5	2（套）

治療過程

指示詞

面對一個新來的“箱庭遊戲者”，箱庭治療師首先要做的工作是在較短的時間內讓彼此熟悉起來，取得對自己的信任，同時初步了解箱庭療法基本狀況。然後，箱庭治療師將來訪者的興趣逐漸引向箱庭療法的材料，並明確告訴他，只要他願意，他可以自由使用它們，自由建造頭腦中想像出的任何圖景。

在實施本技法時，可以做如下的幾種指示：

1.“請用沙子和玩具，在箱子裡做個什麼，做什麼都可以”

2.在沙箱上做你想做的，看到哪個玩具在和你說話，你就將它擺在沙盤上。

3.請你用這些玩具在沙盤上做一個你想要的世界。

4.請把你的手放在沙上，感受它，讓心理的感覺湧出來，在沙盤上去表達這種感覺。

體驗者

5.請到玩具架上去看看各種玩具，也許你會在某些玩具上找到一些擺沙盤的感覺。

記錄和提問

來訪者在製作箱庭的過程中，箱庭治療師通常要坐在一個離沙箱較近的地方，以便及時發現其在建造過程式中所泄露出的種種秘密，但這個地方又不能太近，太近了會干擾建造過程。在箱庭完成之前，箱庭治療師最好不要插話，不要問問題，也不要發表自己的個人意見。只是靜靜的觀看。當箱庭完成之後，箱庭治療師要詢問每一個形象具體代表什麼，或用坦誠、平和的語氣詢問開放性問題。有的來訪者會一邊解釋一邊擺放，對此都應予以記錄，放玩具的順序也要記錄下來。箱庭制過程中的提問、解釋和沙箱的收拾都要表達出對來訪者的尊重作為一個箱庭治療師，僅僅當好一個觀察者是不夠的，還應該嘗試做一個參與者。

完成以後，要拍成彩色照片或幻燈片並予以記錄保存。可以從正上向下拍，也可以多角度拍攝，但輕微斜面攝影可以充分反映作品的內容，必要時可以畫下連篇略圖或速寫。

需要注意的是，把來訪者的每次作品保存、記錄下來。分析時注意作品所出現的變化、相互關係、發展的可能。

治療

因為箱庭療法更多是針對兒童，我們就以兒童為例介紹一下沙盤遊戲的進程：

孩子一般在首次諮詢時是有父母陪同來就診的，治療師應先問父母一些有關問題，讓父母填寫一些問卷和量表，時間不宜過長，注意不要讓孩子產生受冷落、受指責的感覺。然後由治療師直接領孩子進入遊戲室，父母不跟進去。特殊情況下，如患兒有強烈的不安全感，允許父母將其送入遊戲室，父母要在治療開始前退出遊戲室。

在箱庭治療師室中，治療師向孩子介紹沙箱，各種玩具、以及為濕沙箱提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤上創造出任何圖景。每次治療的時間為30～40分鐘，在治療結束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什麼，並給他機會表達內心感受。

在首次諮詢時應向患者明確一些箱庭療法的基本要求：

(1)告訴患者可以玩架子上的任何玩具；

(2)如果弄壞了什麼,治療師會去修，但不能有意破壞；

(3)遊戲時不可傷害自己，也不可傷害治療師；

(4)治療結束後，由治療師來收拾，患者就不必管了。

因為兒童的理解能力和語言表達能力不強，治療師在告知這些規則時語言要力求簡潔，同時還要注意不應給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什麼是可以被接受，什麼是不可被接受的行為，只有他們知道行為的界限時，才會有安全感。

當孩子開始對沙盤和玩具自行探索後，治療師就退到孩子的側後方坐下，觀察並記錄沙遊戲的進程。記錄內容包括孩子是如何開始進行的，是立即投入還是比較猶豫；第一件選擇的玩具是什麼，之後又選擇了哪些種類的玩具；玩具在沙盤中的擺放位置是什麼，彼此的擺放關係又怎樣；孩子在沙盤上的探索空間有多大；以及最終擺出的結果是什麼等等。孩子離開遊戲室後，治療師要把沙盤中的圖景拍下來，留作資料以備分析。

孩子在創造沙盤圖景的過程中或在結束時會自動講一個故事，如果孩子沒講，則治療師可以邀請孩子講講他/她擺了些什麼，想要表達些什麼感受。故事中會表達出孩子的情感、沙盤所呈現的主題以及玩具的象徵意義等等。治療師不對遊戲內容和孩子所講的故事做出評價和解釋，要做的就是認真傾聽和接納。卡爾夫流派強調延遲性解釋，即整個療程結束後的某個時間，治療師和患者再重新回顧保存的沙盤遊戲照片，幫助孩子更好地理解沙盤中所表達地象徵意義及其情感的衝突。

箱庭遊戲治療至少需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅持下去。如果父母要停止諮詢，應提前通知治療師，治療師可以讓孩子有結束的心理準備，並再諮詢1～2次，否則，突然停止會使孩子不適應，進而對孩子的心理產生不良影響。

作品分析

對箱庭作品進行分析，是有一定規律的：

整合性

所謂整合性，應包括以下內容：

1）作品的均衡性、豐富程度、細緻程度、流動性、生命力等。

2) 整個作品分散的、支離破碎的、雜亂無章的、貧乏的、機械的、固定的成分少。

3) 在分析箱庭作品時，對作品的整體感受、何種印象是問題的關鍵。

空間配置

1) 空間配置，是指在分析來訪者作品時沙箱空間的左右配置、玩具的擺設狀況。

2) 根據傳統的空間象徵理論，無論是人物測試還是樹木繪畫測試及其它的繪畫測試，在所給予的空間裡，左和右意味著內部世界和外部世界、未來和過去、父親和母親，上和下意味著意識和無意識、精神和物質等。基於以上的象徵理論來分析，比較容易理解箱庭作品。

a)一般來說，將山、森林、佛像、寺廟神社、教堂等表示人的無意識，“深層”部分的東西配置在左側的傾向較強。在從內在世界向外在世界、過去向未來的新的可能性開發的過程中，往往使用左下角的情況較多，左下角往往意味著可能性、發展的源泉。

b) 車船、飛機、動物、人及河川等若是都朝著一個方向，朝向左側即意味著退行(regression)朝向右側意味著前行(progression)，和以上左右的思維不同。

c) 那么，將玩具擺放在沙箱之外意味著什麼呢?首先要看是在什麼時候才將玩具擺在沙箱之外的/在沙箱內完成作品之後，又將玩具擺在沙箱外，可能說明其存在模糊，對自己來講，意味著難以容忍的心理內容。這種例子一般極少，但也有那種極端的例子，如將一隻獅子擺在外面，或將一個人放在沙箱之外，而還留著一條腿架在箱沿等。

d) 兒童在擺放玩具時邊擺邊移動、將玩具從沙箱內移動到沙箱外玩，往往反映了自我的界限尚不確定，將範圍擴張到箱外可能具有一種超越自我所能把握的範圍去表現自己的危險性，需治療者加以注意。而將玩具不願擺放在沙箱內，只將玩具擺放在沙箱周圍，有時反映了對表現自我的一種恐懼和不安。

主題

1) 箱庭作品在表現某一主題時，有時只是一件作品，而有時則可能通過一連串的作品去反映，其主題的中心，則往往是自我鏡像或自我意像。

2) 自我(self)的象徵可以有各種各樣的表現形態，特別是幾何圖形時，由圓和正方形等的組合，就近似於佛教的曼荼羅，要審視自我在其中的位置或地位。

3) 除此之外，還有其他的各種表現形態，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動物或人形都有可能是自我的象徵或表現了自我的某些期待或嚮往。

影響

童年期經歷對人格發展有著重要的影響，這些經歷主要以早期嬰兒與父親的依戀關係狀況以及兒童的早期的探索行為受到阻斷的程度有關。在箱庭療法過程中分析師基本不干預遊戲者的活動。因此兒童可以非常自由的表達自我，宣洩不良情緒，以及在深層修復受到創傷的早期人格結構。箱庭療法的本質在於喚醒個體潛意識與軀體感覺，碰撞出某種最本源的心理內容。該療法最初主要用來治療受虐待兒童、自閉症兒童、情感障礙兒童、恐懼與焦慮兒童、學習困難兒童，後來箱庭療法被廣泛地運用在了心理諮詢、心理治療、心理教育、人力資源開發和專業心理分析等各個領域。

套用方向

臨床診斷性研究

雖然卡爾夫強調患者第一次沙盤所展示內容是非常重要，但是箱庭療法作為一種診斷性研究不被勞恩菲爾德和卡爾夫所樂見。然而無可否認的是這種沙盤理論性研究為我們提供了理解箱庭療法的可靠依據，同時作為投射測驗，箱庭療法成為診斷精神問題的一種新的手段。

臨床治療

箱庭療法的創立初衷即是治療，在治療師的不斷摸索下，箱庭療法的治療適用範圍逐漸擴大。通過箱庭治療的一些個案報導可以了解其使用情況：用於治療創傷後應激綜合徵，被虐待兒童，患有惡性腫瘤的患者等。

書籍介紹

張日升教授的專著《箱庭療法》2006年5月由人民教育出版社出版。

箱庭療法

作為國內出版的第一本《箱庭療法》專著，本書以實踐性和操作性為主要目標，突出箱庭療法的心理臨床套用價值。全書分為箱庭療法的基本原理、箱庭療法的基礎研究和箱庭療法的個案研究三大編。

本書適用於學習心理諮詢與治療的本科生及研究生，對箱庭療法感興趣的心理諮詢者與治療師，有意進行箱庭療法研究的學者，從事大中國小心理健康教育的工作者，其他從事社工、教輔、醫護及管理等各行各業“愛心助人”者閱讀和參考。可以預言，箱庭療法以其獨特性和有效性，必將在中國的心理臨床中得到廣泛套用。

作者簡介

張日升 字子照

1962年生於山東省即墨市靈山

1983年曲阜師範大學畢業後赴西藏工作，任西藏大學心理學教師並於次年起師事林崇德教授

1987年赴日留學，後相繼在橫濱國立大學、日本精神技術研究所、神戶大學、湘南工科大學、早稻田大學從事教學和研究工作

1992年任北京師範大學發展心理研究所副教授，2000年升任教授

1994年獲教育學博士學位。現為北京師範大學發展心理研究所教授、博士生導師，兼河北大學教育學院教授、日本早稻田大學臨床健康心理學研究所客員教授。

目錄

第一編 箱庭療法的基本原理

第一章 箱庭療法概論

第二章 箱庭療法的理論淵源——東西方文化的融合

第三章 箱庭療法的實施

第四章 箱庭療法中的象徵意義

第五章 團體箱庭療法的原理和實施過程

第六章 箱庭治療者的培訓及個人體驗

第二編 箱庭療法的基礎研究

第七章 幼兒箱庭基本特徵研究

第八章 小學生箱庭基本特徵研究

第九章 國中生箱庭基本特徵研究

第十章 高中生箱庭基本特徵研究

第十一章 大學生箱庭基本特徵研究

第十二章 團體箱庭療法的基礎研究

第三編 箱庭療法的個案研究

第十三章 對A君的箱庭療法

第十四章 對一個重度語言障礙兒童的箱庭療法

第十五章 對一個更年期主婦的箱庭療法

第十六章 對一個缺乏持續動力青年的箱庭療法

第十七章 對一個重度考試焦慮學生的箱庭療法

第十八章 對一個自閉症男孩的箱庭療法

第十九章 增進研究生友誼的團體箱庭療法

參考文獻

後記 我的主題：心·無意識·箱庭