沙盤遊戲治療（sandplay therapy，簡稱沙游治療），是一種非語言性的深度心理治療方法。對各種不同取向的心理治療師來說，沙游都是一種非常有效的工具。目前，沙游治療在歐美心理治療領域相當盛行，已成為日本心理治療的主流之一，並在我國台灣地區獲得長足發展。
基本介紹
- 中文名：沙游遊戲治療
- 外文名：sandplay therapy
- 簡稱：沙游治療
- 釋義：非語言性的深度心理治療方法
歷史,過程,
歷史
沙游治療是深度心理治療的一種。深度治療的兩位最著名代表人物是佛洛依德與榮格。佛洛依德在心理治療史上占很重要的地位，他可以說是心理治療的創始者。容格早期拜師於佛洛依德，後來因為觀點不同，而與佛洛依德決裂。榮格的心理分析比較偏重於綜合東方與西方文化的優點，也注重父姓與母姓，男性與女性優點的綜合與平衡。他的一大貢獻是提出集體潛意識的看法。他主張在個人的潛意識之下還有集體潛意識，這是天生的，並且相當會響我們外在的行為。在做深度治療時，治療師會鼓勵病人用任何方式來表達出內心的思想、欲望與衝突。這包括用自由聯想及夢的分享。自由聯想的義思是毫無保留且自由自在的把一切經過腦中的思想講出來。經由這過程，病人漸漸建立對於治療師相當程度的信任，會把他內在的衝突及問題告訴治療師，而且願意把他的夢帶來與治療師分享。夢常常帶有潛意識的意義，它是一個人潛意識活動的具體表現，它也可能隱含著解決內心衝突的秘訣。沙游治療是採取著榮格理論為治療的基礎，除了用一般的言語治療、包括夢的分析之外，還採用兩個沙箱以及非常多的小物件讓病人或案主能夠建造他自己內心的世界以三度空間的圖樣呈現出來。在治療師所提供的自由與保護的空間之下，案主可以把他內在的世界呈現在這沙箱中。這是一種非常新進的、蠻有創造性的，非言語性的治療方式。
沙游治療的英文名字叫做SANDPLAY THERAPY，這是由瑞士的杜拉考夫創始的。考夫本來是學榮格的精神分析，在一次偶然的機會中見到英國的一位小兒科醫師轉為兒童心理治療師叫做 MARGARET LOWENFELD展示她的WORLD TECHNIQUE，受到很大的感觸。考夫在榮格的鼓勵下，就去英國正式向LOWENFELD學這個技巧。回到她的本鄉瑞士之後，她把向 LOWENFELD所學到的跟榮格的理論慢慢的融會貫通，套用到她所治療的小孩跟成人的身上。於1980年，她寫出一本書叫做SANDPLAY：A PSYCHOTHERAPEUTIC APPROACH TO THE PSYCHE，道出她成功治療的9個個案，包括7個小孩跟2個成人。
沙游治療主要採用兩個沙盤〈大約19.5 ×28.5×3英寸〉,一乾一濕的，並許許多多代表世界所有東西的小物件。在這小世界裡，案主可以隨心所欲，自由自在的建造立體的圖樣。治療師在旁輔助，擔任觀察、見證及關心的角色。治療師的積極精神參與、並深刻了解案主在沙盤上所創出圖樣的表徵，會推動案主內心微妙的轉變。這個治療方法的主要假設是：每一個人，在他心靈的深處，並在適當的情況下，都有一個自動痊癒自己心靈創傷的傾向。這治療方式對於受過創傷，包括性侵害，對於憂鬱症、焦慮症、或者心情急躁的案主相當有功效。而且對於過分愛動愛講話、注意力不集中、或不喜歡上學、沉默不語、過分內向的小孩也很有幫助。這個治療方式目前在日本非常盛行，已成為他們心理治療的主流。根據一份可靠的報告，日本政府今年撥出一億日圓給一百個收容情緒有問題的孩子的中途之家做沙游治療的費用（每一個機構得到一百萬日圓）。很顯然的，在日本，沙游治療已被相當程度的肯定。在此，筆者必須補充的是，在治療時除了沙游之外，沙游治療師通常也會提供遊戲及藝術治療。於治療時間，案主可以選擇任何一種他喜歡的活動方式。除了談話之外，他可以做沙游、畫畫、或用泥巴塑出任何圖樣，他也可以作夢的分析。
過程
階段一：創造世界
在一個安全、保護和自由的空間，諮詢師向個案介紹沙盤、物件和過程，來訪者建立一種正向期待，並且知道做沙游的方式無所謂對錯。
建構世界：個案在沙中創造一個場景，以用也可以不用物件或水來建造世界。諮詢師在一邊見證、遵從和尊重個案的經驗而不做推論或詮釋，保持沉默，並且全神貫注。
階段二：經驗和重新配置
經驗：個案全心經驗所創造的世界，並回想場景。諮詢師靜靜地坐著。
重新配置：在時間允許情況下，個案可以將世界保留原裝或是改變。
階段三：治療
轉動世界：個案遊覽世界，諮詢師鼓勵個案停留在湧現的情緒之中。
治療性介入：詢問有關世界的問題，而且只放映個案曾敘述過的事情。將焦點放在沙盤中的物件。諮詢師選擇治療性介入，例如：完形技術、心理劇、心象法、退化性方法、認知重塑、藝術治療和身體工作，如此一來沙世界中更多的改變通常就會出現。
階段四：記錄
個案的照片：提供一個機會給個案從他選擇的角度來為他的世界拍照，個案可以帶這張照片回家。個案可以在家裡時刻體驗與諮詢師一起的創作過程，使治療的效果得到鞏固，這比一般的談話療法有極為顯著的治療作用。
治療師的照片：在個案得同意之下為世界拍照，以做為日後的參考。
階段五：過渡
形成意義：諮詢師幫助個案了解和套用那些透過沙游而達到意識層面的領悟。
將沙游連線到個案的真實世界：詢問個案沙盤中的事件如何反映了他的生活。幫助個案了解世界的意義。鼓勵個案去留意沙盤中的議題如何顯現在他的日常生活。
階段六：拆除世界
了解世界：在個案離開治療室之後仔細拆除世界。諮詢師回想個案的過程。
收拾世界：諮詢師留意出現的改變，將沙具放回架上適當位置。諮詢師完成自己的筆記。
