決水湯

決水湯，中醫方劑名。出自墨《辨證錄》卷五。具有利水之功效。主治水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥。

基本介紹

• 名稱：決水湯
• 出處：《辨證錄》卷五
• 組成：車前子、茯苓、王不留行、肉桂、赤小豆
• 功用：利水
• 主治：水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥

組成

車前子一兩（30g），茯苓二兩（60g），王不留行五錢（15g），肉桂三分（0.9g），赤小豆三錢（9g）。

用法用量

水煎服。

功用

利水。

主治

水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥。

方義

此方利水從小便而出，利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化，而後由陰器以出，土氣不宜，則膀胱之口閉，用王不留行之迅藥以開其口，加入肉桂，引車前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利導之。茯苓、車前雖利水而不耗氣。而茯苓且是健上之藥，水決而土又不崩，此奪法之善也。

加減化裁

1.風心病之水腫加桃仁、杏仁各10g，益母草30g，木香6g，腎病綜合徵高度水腫者加虎杖30g，益母草30g。

2.脾虛為主者，加益氣健脾之黃芪、黨參、白朮、苡仁、大棗；腎陽不足者，加溫補腎陽之熟附子、菟絲子、補骨脂等，重用肉桂，以溫腎化氣而利水。

使用注意

禁用食鹽一月。

附註

原方註：忌人參。（《消化系病證治》）

附方

名稱：決水湯

組成：澤蘭、黃芪、萊菔子、防己、雞內金、茯苓、牛膝、三棱、醋莪術、砂仁、土鱉蟲、生薑皮、王不留行、水紅花子

用法：上藥水煎2次，合為400ml藥液，分早、晚2次服。1個月為1個療程，連續治療3個療程。服藥期間停服其他藥物

主治：肝硬化腹水，證屬瘀血阻絡者

出處：《慢性B型肝炎》

功用：活血化瘀，通絡決水

重要文獻摘要

原方選論

《辨證錄》：“決水湯，處方：車前子一兩，茯苓二兩，王不留行五錢，肉桂三分，赤小豆三錢。用法，水煎服，一劑而小便如注不絕，二劑而腫脹盡消矣。論理，用雞屎醴逐水，亦有神效，然而雞屎醴逐水從大便而出，而此方逐水從小便而出也。水從大便出者其勢逆，水從小便出者其勢順，逆則效速而氣傷，順則效緩而氣固。此方利水，從小便而出，利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化，而後由陰器以出。土氣不宣，則膀胱之口閉，吾用王不留行之迅藥以開其口，加入肉桂，引車前、茯苓、赤小豆直人膀胱而利導之。茯苓、車前，雖利水而不耗氣，而茯苓且是健土之藥，水決而土又不崩，此奪法之善也。至於臍突，手掌無紋，用此方尚可救也。惟是服此方瀉水而愈，必須禁用食鹽一月，倘不能禁，則又脹矣，脹則不可再治也。”

方論選錄

1.《國醫大師張琪》：“本方從決水湯加減化裁而成。決水湯出自清《辨證錄》，由茯苓、車前子、王不留行、肉桂、赤小豆組成。《辨證錄·臌脹門》：‘人有水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥，此真水鼓也。……宜用決水湯……’。”

2.《中醫大辭典內科分冊（試用本）》：“《辨證錄，臌脹門》：‘人有水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴麵皮毛出水，手按其膚如泥，此真水鼓也。’宜用決水湯或用決流湯逐水。”