汗腺切除術

汗腺切除術包括汗腺刮除術、局部汗腺吸脂術、局部汗腺切除術、腋部有毛區皮膚汗腺切除術。多用於治療頂泌汗腺疾病及外泌汗腺疾病，汗液排泄過多或過少，以及汗液異常等。

基本介紹

• 中文名：汗腺切除術
• 麻醉方式：局部麻醉
• 術前準備：清洗局部皮膚，有毛髮者需剃毛
• 適應症：汗腺疾病者
• 併發症：瘢痕、肌肉攣縮、感染等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
術前備皮，清洗局部皮膚，有毛髮者需剃毛。

適應證

可用於汗腺疾病者，如頂泌汗腺疾病及外泌汗腺疾病，汗液排泄過多或過少，以及汗液異常等。

手術方法

1.局部皮膚切除術
在局部麻醉下，將腋毛分布區皮膚切除，切緣直接縫合。此方法療效確切，但縫合時皮膚張力大，瘢痕明顯，部分患者瘢痕有攣縮現象，影響美觀及功能。此方法是最初的手術方式，不符合美容要求，目前不常用。
2.局部皮膚切除、“Z”形皮瓣縫合術
局部麻醉下，將腋毛分布區中央皮膚部分切除，同時修剪去周邊未切除腋毛分布區的皮下組織及毛囊，“Z”形縫合。此方法療效確切，縫合時皮膚張力較小，但瘢痕仍較明顯。
3.小切口修剪術
在腋毛分布區後緣作“W”形切口，或於腋中線做順皮紋切口。在皮下淺層柳葉刀分離皮膚，手指翻開皮瓣，修剪去附著於皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等組織，不易修剪處可用刮匙刮除。術後縫合切口，置橡皮條引流，加壓包紮。此法技術要求高，操作複雜，但由於是在直視條件下手術，效果肯定，術後瘢痕也較小，目前較常用。
4.抽吸術
將腫脹液注入腋毛分布區至皮膚呈白色，待疼痛消失後在邊緣用穿刺針穿刺l～3個皮膚小孔，將細的吸管插入皮下脂肪淺層，通過負壓均勻地將腋毛分布區及外緣內脆化的脂肪、汗腺等組織吸出體外，術後加壓包紮。方法簡單並易於操作，瘢痕小，但應注意抽吸過淺易損傷皮膚，過深易傷及深部組織。

注意事項

1.行切除術時，注意局部的美觀，切口的方向、形狀等應符合美容的要求。
2.抽吸術時，注意抽吸過淺易損傷皮膚，過深易傷及深部組織。此外，抽吸應均勻、徹底，以免殘留。

併發症

瘢痕、肌肉攣縮、感染等。

術後護理

1.術後雙上肢要制動，防止皮膚與皮下組織分離形成腔隙或感染。
2.保持皮膚乾燥與清潔，勤換衣物，避免污染傷口。

術後飲食

飲食宜清淡，適當增加高蛋白、維生素及纖維素飲食，多吃新鮮水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。戒菸限酒。