基本介紹
- 中文名：永城市醫療保障局
- 外文名：Yongcheng Medical Security Bureau
- 行政級別：正科級
- 現任領導：羅軍
職能轉變,主要職責,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,
職能轉變
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和困難民眾大病補充醫療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
主要職責
（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案、政策、規劃、標準並組織實施。
（二）組織擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；推進長期護理保險制度改革。
（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則並組織實施。
（五）組織擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施；建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）擬訂全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。
職責分工
1、與永城市衛生健康委員會的有關職責分工
永城市衛生健康委員會、永城市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與永城市人力資源和社會保障局的有關職責分工
永城市人力資源和社會保障局、永城市醫療保障局在全民參保登記計畫，社會保險服務平台建設，社會保障卡制發、管理、套用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作，承擔調研、信息、安全、機要、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關和所屬單位的幹部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作；負責嚴格人事紀律，嚴禁違規進人，監督規範所屬企事業單位進人行為，並承擔責任。
（二）醫保監管股。擬訂全市保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉居民和職工醫療保障待遇標準；統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保險關係轉移接續制度；推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作；制定重特大疾病、門診重症慢性病管理辦法和支付標準並組織實施；推進長期護理保險制度改革；擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施；建立健全醫療保障基金安全防控機制；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（三）醫藥服務管理股（異地就醫管理股）。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施；擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策並組織實施；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（四）醫藥價格和招標採購股。擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和發布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施；推進招標採購平台建設；負責藥物二次議價監督工作。
（五）審批服務股（規劃財務和法規股）。承擔有關規範性檔案的起草、合法性審查和清理工作；負責審核本部門及所屬企事業單位對外合作協定簽訂，並於協定簽訂前上報市委辦公室法規室、市政府辦公室法制審核股把關；負責醫療保障事業發展項目和專項資金管理工作；推進醫療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全市醫療保障工作規劃；承擔醫療保障系統統計管理工作；承擔行政複議、行政應訴等有關工作；承擔機關財務、資產管理工作，監督指導所屬單位的財務、資產管理工作，負責內部審計工作；負責醫療保障服務“網際網路+醫療保障”“一網通辦”等工作，負責全市醫療保障依申請政務服務事項的直接辦理、結果公示、檔案管理；組織實施醫療保障行政審批標準體系。
行政編制
永城市醫療保障局機關行政編制10名。設局長1名，副局長3名，總經濟師1名；科員（股）級領導職數5名。
永城市醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
現任領導
永城市醫療保障局局長：羅軍
其他事項
本規定由市委負責解釋，具體工作由市委編辦承擔，其調整由市委編辦按程式辦理。
本規定自2019年4月6日起施行。
