基本介紹
- 中文名:永城市醫療保障局
- 外文名:Yongcheng Medical Security Bureau
- 行政級別:正科級
- 現任領導:羅軍
職能轉變,主要職責,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,
職能轉變
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和困難民眾大病補充醫療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
主要職責
(一)擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案、政策、規劃、標準並組織實施。
(二)組織擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;推進長期護理保險制度改革。
(四)組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,擬訂醫保目錄準入談判規則並組織實施。
(五)組織擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)擬訂全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
職責分工
1、與永城市衛生健康委員會的有關職責分工
永城市衛生健康委員會、永城市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與永城市人力資源和社會保障局的有關職責分工
永城市人力資源和社會保障局、永城市醫療保障局在全民參保登記計畫,社會保險服務平台建設,社會保障卡制發、管理、套用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,提高經辦服務效率。
內設機構
(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔調研、信息、安全、機要、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關和所屬單位的幹部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作;負責嚴格人事紀律,嚴禁違規進人,監督規範所屬企事業單位進人行為,並承擔責任。
(二)醫保監管股。擬訂全市保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統籌城鄉居民和職工醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設,建立健全醫療保險關係轉移接續制度;推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作;制定重特大疾病、門診重症慢性病管理辦法和支付標準並組織實施;推進長期護理保險制度改革;擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施;建立健全醫療保障基金安全防控機制;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)醫藥服務管理股(異地就醫管理股)。擬訂醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄準入談判規則並組織實施;擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策並組織實施;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(四)醫藥價格和招標採購股。擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和發布制度;擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施;推進招標採購平台建設;負責藥物二次議價監督工作。
(五)審批服務股(規劃財務和法規股)。承擔有關規範性檔案的起草、合法性審查和清理工作;負責審核本部門及所屬企事業單位對外合作協定簽訂,並於協定簽訂前上報市委辦公室法規室、市政府辦公室法制審核股把關;負責醫療保障事業發展項目和專項資金管理工作;推進醫療保障標準化和信息化建設;組織擬訂全市醫療保障工作規劃;承擔醫療保障系統統計管理工作;承擔行政複議、行政應訴等有關工作;承擔機關財務、資產管理工作,監督指導所屬單位的財務、資產管理工作,負責內部審計工作;負責醫療保障服務“網際網路+醫療保障”“一網通辦”等工作,負責全市醫療保障依申請政務服務事項的直接辦理、結果公示、檔案管理;組織實施醫療保障行政審批標準體系。
行政編制
永城市醫療保障局機關行政編制10名。設局長1名,副局長3名,總經濟師1名;科員(股)級領導職數5名。
永城市醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
現任領導
永城市醫療保障局局長:羅軍
其他事項
本規定由市委負責解釋,具體工作由市委編辦承擔,其調整由市委編辦按程式辦理。
本規定自2019年4月6日起施行。