基本介紹
- 中文名：水中分娩
- 外文名：water birth, birth in water
- 優點：加速產程縮短生寶寶的時間
- 適用症：懷孕已達38周
- 特點：順產的一種方式
- 缺點：有可能發生不該出現的意外
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要求
1、水中分娩的人群最佳年齡在20-30歲，年齡太小心理準備不足，超過35歲可視為“高齡產婦”，由於生理原因，以做剖宮產為妥。
2、身患疾病或有流產史的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合徵，造成不必要的損害。
3、胎兒巨大（超過7斤）的孕婦不適合水中分娩。
年齡較大或較小者；患疾病者；產前不知情者；胎兒巨大者；有流產史者；懷有雙胞胎或多胞胎、早產、羊水已經破裂超過24小時者等。
中國首例
2003年3月1日，產婦馬楠在上海長寧區婦嬰保健院成功地進行了水中分娩，從而成為中國第一例在水中分娩的產婦。
可實施醫院
東北地區
浙江省
湖北省
湖北省婦幼保健醫院（比利時進口分娩前準備放鬆池）
山東省
青島婦嬰醫院（進口SPA缸）
廣東省
廣州市伊莉莎白婦產醫院（羊城首家水中分娩中心）(國外引進先進水中分娩專業設備）
廣東省婦幼保健院（丹麥進口專業分娩缸）
廣東東莞市南城區瑪麗亞婦產醫院（丹麥進口專業分娩缸）
廣州市第十二人民醫院（丹麥進口專業分娩缸）
廣州市艾瑪婦產醫院
深圳遠東婦兒科醫院（比利時分娩前準備放鬆池）
湖南省
長沙瑪麗亞婦產醫院（不詳）
湖南省婦幼保健院（丹麥進口專業分娩缸）
河南省
南陽天山婦產醫院（丹麥進口專業分娩缸）
洛陽牡丹婦產醫院（進口專業分娩SPA缸）
鄭州中心醫院（丹麥進口專業分娩缸）
鄭州大橋醫院（丹麥進口專業分娩缸）
河北省
秦皇島市婦幼保健院（丹麥進口專業分娩缸）
河北巨鹿縣醫院（丹麥進口專業分娩缸）
保定牡丹婦嬰醫院（未見開展水中分娩報導，所用容器未明）
海南省
海口市人民醫院（丹麥進口專業分娩缸）
四川省
四川省婦幼保健院
成都瑪麗亞婦產醫院
上海長寧婦幼保健（丹麥進口分娩缸，2010年更換）
重慶市
江西省
南昌仁愛女子醫院
簡介
該種分娩方式不僅分娩時出血量少，會陰也很少有破損；胎心也不會出現異常變化。由於分娩時間相對較短。所以對於孕媽媽的痛苦也會有所減少和幫助
歷史
據現有資料記載，其實早在1803年法國就出生了第一個水中嬰兒。當時是因為準媽媽感到精疲力竭而走進熱水浴盆中，想放鬆一下，結果寶貝很快就降生在水裡。60年代，前蘇聯專家開始水中分娩的試驗，早期的“水中分娩”多半都是在海水中誕生的，據不完全統計，迄今全世界已經有數百人在海水中順利地生下了嬰兒。而到80年代後期，美國首家水中分娩中心成立，自此之後，估計美國有6000名嬰兒在水中出生。有條件進行水中分娩的醫院也從1995年的10家發展到最近的150家。
2003年，中國第一例水中分娩在上海開展
2006年，國內第一家採用專業水中分娩設備的醫院在廣州成功開展水中分娩
原理
水中分娩的原理是產婦在充滿溫水的分娩池中自然分娩，由於分娩池中的水溫、生物指標等與母親子宮內的羊水環境類似，使胎兒在離開母體後很適應，產婦也在水的浮力下減少了生產痛苦。新生兒在母體羊水中是通過胎盤、臍帶提供呼吸養料的，水中分娩產出的一刻，分娩池中環境與羊水環境相似，新生兒肺葉仍然沒有打開，所以完全不會嗆水。
優勢和風險
產婦喜歡並選擇“水中分娩”是有原因的，因為泡在溫水裡人的身心一般會比較鎮靜放鬆，由於陣痛，體內產生的引起血壓升高、產程延長的應激激素分泌就會減少。水的浮力讓人肌肉鬆弛，可以把更多的能量用於子宮收縮，這些都可加速產程，縮短生寶寶的時間。在水中活動也比在產床上自如，採取一些不同的姿勢幫助骨盆鬆弛，盆底肌肉放鬆，促進宮頸擴張，讓胎兒更容易通過產道。對於新生兒來說。另外水中分娩的時間較短，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險。
當然，如果操作不規範，就有可能出現意外。國內有家醫院在進行水中分娩時竟然出現新生兒尚在水下，助產士就進行斷臍這種低級錯誤！說明規範操作是非常重要的！其他如在胎兒娩出的時候，如新生兒身體的一部分先露出水面，冷空氣（一般比體溫低10度左右）就會刺激新生兒產生自主呼吸，胸腔的呼吸系統就開始工作，如果這個時候嬰兒還在水中，可能將會帶來嚴重後果，紐西蘭的婦產科專家就發現有新生兒在水中分娩時幾乎被溺斃，出現中重度的呼吸問題，雖然經過搶救，沒有造成永久性傷害，但仍然要引起重視。一般來說嬰兒出生後在水中的停留時間不要超過一分鐘。另外，從產婦身體裡流出的血液和分泌物可能導致細菌感染，這就要求分娩缸能在分娩的過程中進行水的置換，以達到排放、稀釋的目的，減少感染的機會。
原則
一個基本的原則：只有符合順產條件的產婦才有可能進行水中分娩。而是否能進行水中分娩，則只有到進入產程後醫生或助產士才能作出最後的判斷。
水中分娩的好處讓越來越多產婦想在水裡生寶寶，但是並不是所有的產婦都能享受到這樣的經驗。按照我國產婦的一般情況，孩子最好在3000克-3500克左右，而且待產產婦身體各方面情況正常，屬於順產的才有資格。如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外，在生產過程中，如果出現胎兒心跳不正常等現象，產婦需要馬上離開產盆，上產床去處理。
不適宜人群
1 、在產檢中如發現胎兒不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜採用。
2 、身患疾病的產婦。有關專家認為，身患疾病的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。 因為疾病往往會引發綜合症，造成不必要的損害。
3 、胎兒巨大或產婦過於肥胖等影響順產的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒，重量應該控制在 3 公斤左右。
專家看法
波蘭婦產科專家是孕婦在水中分娩的支持派，波蘭已有500多名嬰兒在水中出生。他們認為水中分娩的好處一是速度較快，可以減少對母親的傷害和減輕嬰兒缺氧的危險；另外母親可以在水中休息、翻身，這些要比在產床上容易一些。熱水還可以減少分娩時的痛苦。
專家認可的方法是產婦躺在浴缸中，水溫保持在36至37℃，和人體一致，而環境溫度最好為26℃。水必須是經過消毒的，預防感染，保證安全。整個分娩過程中需要換幾次水，嬰兒出生後，在水中呆的時間不能超過一分鐘。專家認為，這樣在水中出生的嬰兒身體都很健康。
不過，在水中分娩比較盛行的美國，儘管有此項目的醫院數量有不斷增加的趨勢，但更多的專家採取的是“邊走邊看”的態度，既不反對，也不贊成。業內很有名的美國婦產科學院就沒有水中分娩的產房，助產士學院也不發表意見，專家們仍在等待最後的研究報告。
優缺點
優點
水中分娩已經成為西方國家一代人的選擇，在國內則尚算新鮮。在此總結了水中待產分娩的十大好處，幫助各位準媽媽更好地了解水中分娩。
一、最大程度的減少產婦待產的痛苦。
二、水中分娩可以縮短分娩產程。
三、水中分娩可以降低產婦血壓。
四、水中分娩讓產婦更有“感覺”。
五、水體流動性使得產婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。
六、水中分娩使緊張的產婦更容易放鬆情緒。
七、給產婦一個積極的支持保護空間，節省產婦體力。
八、可以減少藥物和其他介入治療的使用。
九、水中分娩可減少外陰創傷和避免外陰切開手術。
十、水中分娩可以減少剖腹產機率。
水體的浮力作用幫助產婦自己找到最有用的位置。如果準媽媽想要換一個位置，也不需要其他人幫忙。準媽媽也可以藉助浮力根據需要或者醫生的口令輕易地自由置換位置。這些都可以有助於媽媽的盆骨打開和順利分娩。
分娩新潮流 人人爭當"牛"媽媽
水中分娩有利於新生兒適應環境
十月懷胎，小寶寶在媽媽充滿羊水的子宮裡不斷的成長，水是他生命中不可缺少的夥伴，當他離開母體後，繼續接受與羊水性質相同的水質撫慰，有利於寶寶儘快適應陌生的新環境，水可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的衝擊；水中溫度與人體溫度相同，寶寶離開母體進入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小。故一般認為，在水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的機率要小，使新生兒更聰明。
如果可以選擇，你會不會願意讓你的寶寶出生在水裡？在此之前的許多年裡，由於受到醫療條件的限制，你只能讓孩子降生在醫院普通的產房裡，但在科技日新月異的今天，你完全可以按照自己的意願給孩子選擇一個更適合的降生地點。水中分娩是世界上越來越盛行的自然分娩方式。
水中分娩是目前最科學自然分娩方法之一
水中分娩在近些年漸漸興起。也難怪，千百年來習慣了躺著生孩子的中國女性們一旦知道了在水中也能生且能生得更安全更健康，難免會躍躍欲試。那么，水中分娩怎么回事？水中分娩應注意哪些問題？
專家說，水中分娩是目前世界上最科學最先進的自然分娩方法之一。能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險；在分娩過程中母親便於休息，便於翻身，而且36℃～37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。溫水會明顯減輕孕婦疼痛，在水中有利於孕婦休息，更容易放鬆，產程縮短，也減少了孕婦的會陰側切率。對於正常的低危孕婦，在有經驗的助產士幫助下，水中分娩是安全的。
此外，水中分娩的優點還包括：
1、產傷少：傳統的經陰道分娩的方式稱之為“乾生”，因為缺少產道潤滑，胎兒在降生過程中阻力增大，極易引起會陰撕裂；而水下分娩的問世正好彌補了這項不足，孕婦在水中待產直至分娩，產道獲得了充分的潤滑，生產起來當然更容易。
2、自由舒適：水的浮力有助於身體發揮自然節律，便於翻身和休息。不僅分娩時出血量少，會陰也少有裂傷；而且由於產婦在水中的體位能自主調節，這使得分娩時的用力更為自然，胎心也不會出現異常變化。
3、利於新生兒適應環境：十月懷胎，小寶寶在媽媽充滿羊水的子宮裡不斷的成長，水是他生命中不可缺少的夥伴，當他離開母體後，繼續接受與羊水性質相同的水質撫慰，有利於寶寶儘快適應陌生的新環境；水可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的衝擊；水中溫度與人體溫度相同，寶寶離開母體進入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小。
4、縮短產程：由於水波不斷地輕輕撞擊產婦的身體，使子宮肌肉活性增強，分娩變得更順暢更容易。水中分娩適宜的水溫能使產婦感到鎮靜，促使腿部肌肉放鬆，宮頸擴張，縮短產程。由於分娩時間相對較短，產婦體力消耗甚小，產後恢復也明顯優於其他分娩形式。
缺點
按照規範開展水中分娩應該不會有特別的風險，國外許多國家已制定專業的水中分娩規範或指南。
有部分醫院沒有採用專業的水中分娩設備，也沒有經過專業的操作培訓，有可能發生不該出現的意外，如出現新生兒因嗆水而死亡等可怕後果，同時非專業的水中分娩設備在消毒及如何防止感染等方面還有難點，而美國有不少的醫院只是用浴缸或做SPA的缸進行水中分娩，因此美國婦產科學院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。
建議採取水中分娩方式的母親在選擇醫院時要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放鬆池開展水中分娩的風險較大，尤其是分娩用水沒經過無菌處理的更易造成感染，去這類醫院進行水中分娩應慎重考慮。
不適宜水中分娩的人群（摘自《水中分娩行業標準及操作指南》--------廣東省醫學會婦幼保健學分會）：
⊙ 孕期 <37 周的
⊙ 多胎妊娠
⊙ 早期驚厥
⊙ 活躍期皰疹、性病及其他傳染性疾病
⊙ HIV 陽性
⊙ 胎心率不正常
⊙ 分娩期內大出血
水中分娩後保健
分娩後的6—8周，醫學上稱為產褥期，民間叫坐月子，這段時間是產後恢復健康的關鍵時期，產婦應特別注意以下保健;(一)要充足的睡眠和休息。分娩時產婦體力消耗很大，不時地看護嬰兒更易疲勞，若不注意休息睡眠，易加快衰老，不僅肌肉鬆弛，還能出現黑眼圈，所以產後頭兩天要注意休息不能累，3—4天后也只能在室內做些短時間的輕微活動。會陰破裂嚴重的，至少要臥床休息一星期。過早地參加較重勞動，易出現子宮脫垂，應特別注意。(二)要注意臥床姿勢。產後子宮內的血液、脫落的組織及黏液混在一起經陰道流出稱為惡露，產後3—7天最多，若總是仰臥，不但易出現子宮後倒，引發腰痛白帶增多，惡露也不易排出。因此睡姿應取側臥位和俯臥位。(三)居室要通風，產婦要講清潔。
條件
1，懷孕已達38周；
2，頭產式（非胎位不正）；
3，沒有其他任何的危險因素存在；
4，胎心音正常；
5，沒有胎便染色的狀況；
6，胎兒的大小正常；
7，事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除。“因為分娩缸不是採用高溫消毒，所以我們不能冒這個險。”
8，胎兒中等大小，理論上說，一般不超過7斤。不過在實際情況中，嬰兒的體重並沒有嚴格限制，比如廣州的5個水中分娩嬰兒，從5.9斤到8.1斤都有。
9，孕婦骨盆要夠大，年齡最好在30歲以下。
10，身患疾病的孕婦，如心臟病的孕婦是不能水中分娩的。
11，如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
選擇水中分娩的產婦必須具備三個條件。
首先，產婦沒有胎膜早破或妊娠合併高血壓等併發症，沒有心臟病、高血壓等慢性病，不能有肝炎、梅毒、愛滋病等傳染性疾病。
其次，產婦年齡最好在35歲以下，高齡產婦骨盆變硬，擴張度不好，不宜水中分娩。
再者，事先檢查沒有發現胎兒不健康、胎位不正或臍帶嚴重繞頸的情況，胎兒不能過大，最好在3000克至3500克左右。如果檢查發現胎兒有異常，或胎位不正，則不能在水中分娩。水中分娩過程中，如果出現胎兒心跳異常、羊水異常等現象，產婦要立即離開水中分娩池，由醫生進行對症處理。
發生情況
第一、懷疑胎兒在宮內發生缺氧
第二、生產時發生了感染
第三、產婦患有傳染性疾病，如B肝、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等。
第四、肥胖產婦不適合水中分娩
注意事項
專家表示說：首先你要做好思想準備，水中分娩並非人人適合，有的孕婦約好了做水中分娩，到臨產前卻可能因情況發生變化，不能做了。這要看胎兒的大小、胎位等情況。胎兒太大不能做，最好是在6斤半至7斤，胎位最好是頭位，而頭位有多種情況，臉朝下，臉朝外，臉朝上，最好是臉朝下，臉朝外或朝上都不贊成做，因為有風險。
水中分娩的費用如果是順產需五六千元左右，其餘再加上住院天數及住院床位等另行計算，更準確的數字你最好諮詢一下住院部。
一般要想做水中分娩，在身體各方面正常的情況下，應提前一周入院檢查。
水中分娩一般沒有危險，因為這是很自然的分娩方式，世界上提倡各種自然的方式，如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行，可立刻改變生產方式，在產床上分娩，如有特殊情況可行剖宮產。
水中分娩最大的好處就是自然，不用側切。我們醫院已做100多例，無一例側切，只有個別的孕婦有自然裂傷，這樣就避免了很多疾病的感染。
水中分娩是一個很有趣的過程。產婦整個身體浸泡在水中，水波輕微地撞擊著產婦的身體，這樣可使婦女子宮肌肉的活性增強，使分娩更順暢、更容易。嬰兒大多數情況下是在母親離開水中的一剎那出生，但有時分娩卻是發生在水中。
嬰兒在宮內羊水中雖然有胎動，但沒有呼吸，嬰兒的肺沒有張開。在水中分娩後，新生兒還是在水中，他的肺仍然還是沒有張開，所以也不會嗆水。但如果新生兒的頭部已經接觸了空氣，再把嬰兒的頭放進水裡的話，嬰兒嗆水就在所難免了，這是因為嬰兒在接觸空氣後肺已經張開。初生的寶寶就像小章魚一樣在水中舞動他們的小手和小腳，然後再由助產士把寶寶從水中抱出來。
