氯烯雌醚滴丸

成份

本品的主要成分氯烯雌醚。

性狀

本品為白色或乳白色滴丸。

適應症

用於治療婦女更年期綜合徵及手術後因雌激素缺乏所引起的症狀；青春期功能失調性子宮出血；婦女性腺功能不全的雌激素替代治療；男性前列腺增生。

規格

4mg

用法用量

口服。
1．婦女更年期綜合徵及手術後因雌激素缺乏所引起的症狀：每日劑量4～12mg，每20～22天為一療程，停藥後7天，再開始另一療程，症狀改善後，劑量可逐漸減少。
2．青春期功能失調性子宮出血：每日劑量20～80mg，分2～3次服用，止血後酌情遞減，每日維持量8mg。
3．婦女性腺功能不全：每日劑量8～12mg，連服21日，停藥7日再服。可按個人情況增減。
4．前列腺增生：每日劑量12～24mg，4～8周為一療程，必要時可延長或遵醫囑。

不良反應

偶見輕微胃部不適、噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛、陰道出血、嗜睡、尿頻、尿痛、頭痛、腹痛、胸痛、皮疹等。

禁忌

診斷未明確的婦科出血，有膽汁鬱積性黃疸病史，血栓病史，乳癌及懷疑與雌激素有關的腫病患者禁用。

注意事項

1．下列情況慎用：哮喘、心功能不全、癲癇、精神抑鬱、偏頭痛、腎肝功能異常、良性乳房病、子宮肌瘤、高血壓、冠心病、糖尿病、子宮內膜異位症、膽石症、高血鈣合併腫瘤或骨代謝病等。
2．對診斷的干擾
(1)去甲腎上腺素促進血小板凝集實驗
(2)BSP瀦留增加
(3)血清結合T₄增加、T₃下降
(4)抗凝血酶Ⅲ、VB₆排泄，血清葉酸含量下降。
3．用藥期間應注意檢查：血壓、肝功能、巴氏(papanicolaon)塗片檢查，每6～12個月進行婦科檢查。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品對胎兒有致畸作用，並能在母乳中分泌，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

藥物相互作用

1．與抗凝藥合用抗凝作用減弱。
2．與苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮合用，可使本品作用降低。
3．與三環類抗抑鬱藥合用時，後者不良反應增加、效應減弱。

藥理毒理

氯烯雌醚為一種非甾體雌激素類藥，其活性較己烯雌酚弱，能調節垂體前葉釋放促性腺激素，通過減少下丘腦促黃體生成素釋放因子的釋放，導致降低促卵泡激素(FSH)，促黃體生成激素(LH)從垂體的釋放，由於其引起垂體前葉和腎上腺皮質機能亢進的作用較雌激素弱，長期服用不會引起垂體腫大和腎上腺的增生，作用比較溫和，人體耐受性好。

藥代動力學

本品服用後能貯藏於脂肪組織內，並緩慢釋放，經肝代謝為含有雌激素作用的物質，故有雌激素前體之稱。本品主要通過糞便排泄，大鼠口服5mg在第10天糞便中還能測出。猴口服10mg後，到第30天尚有6%～18%的雌激素活性物質。