氨苄西林片

成份

氨苄西林。

性狀

本品為白色片。

適應症

本品適用於敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚和軟組織感染以及淋病等。

規格

(1)125mg
(2)250mg

用法用量

口服。一次0.25～0.75g，一日4次。

不良反應

1．本品不良反應與青黴素相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發生於用藥後5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質性腎炎；過敏性休克偶見。
2．胃腸道反應如舌炎、胃炎、噁心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見。
3．粒細胞和血小板減少偶見於套用氨苄西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

禁忌

1．對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚實驗陽性患者禁用。
2．尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。
3．2歲以下小兒禁用。

注意事項

1．肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。
2．套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。
3．傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者套用本品時易發生皮疹，宜避免使用。
4．一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無本品在孕婦套用的嚴格對照試驗，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

兒童用藥

2歲以下小兒禁用。

藥物相互作用

1．與丙磺舒合用會延長本品的半衰期。
2．氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。
3．別嘌醇可使氨苄西林皮疹反應發生率增加，尤其多見於高尿酸血症。
4．氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。

藥理毒理

本品對革蘭陽性球菌和桿菌(包括厭氧菌)的抗菌作用基本與青黴素相同，對糞腸球菌的作用較青黴素強。革蘭陰性細菌中腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌等皆對本品敏感。某些大腸埃希菌及某些志賀菌屬也對本品敏感，但多數志賀菌屬對本品耐藥，其他腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌等對本品耐藥。本品對軍團菌和胎兒彎曲桿菌有一定抗菌作用。
本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速破裂溶解。

藥代動力學

氨苄西林對胃酸穩定，口服吸收尚好，吸收後分布良好，膽汁及尿中藥物濃度較高，在有炎症的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。血消除半衰期( t_1/2β)為1～1.5小時。血漿蛋白結合率為20%。口服後24小時尿中的排出量占給藥量的20%～60%，大部分以原形排出。