氧茶鹼中毒是大多數見於醫療糾紛,治療量與中毒量很接 近,小兒血腦屏障發育不成熟,老年人清除 茶鹼的功能減退,中毒者居多。氨茶鹼有一 定的蓄積作用,可發生慢性中毒。氨茶鹼過 量時,主要興奮中樞神經系統,隨劑量增加 依次作用於大腦皮質、延髓、脊髓,使中樞神經系統極度興奮,代謝增強,持續驚厥引 起大腦缺氧。過度興奮之後轉為抑制。靜注 過速或濃度過高、劑量過大吋引起心悸、血壓下降,心搏驟停和心室顫動。
注射氨茶鹼中毒者,首先出現心血管系統症狀,心律失常、血壓下降乃至休克。主要因全身持續驚厥,呼吸、循環衰竭及心室顫動而死亡。屍體解剖呈急性死亡和窒息徵象。口服中毒死亡者,胃內可有殘存藥渣、藥片,胃腸內容物可呈咖啡色或血樣,黏膜下有點、片狀出血。法醫學鑑定根據中毒病史、臨床診治經過,及中樞神經、心血管、呼吸和消化系統的典型中毒症狀和體徵以及顏面潮紅、大汗等表現,結合屍檢所見、藥物分析結果明確診斷。(張國華)