氣虛崩漏為病證名，多因素體虛弱，憂思不解，或飲食失節等損傷脾胃，以致氣虛沖任不固，血失統攝。症見陰道出血量多，或淋瀝不止，色淡質稀，疲倦氣短懶言，不思飲食等。治宜補氣固攝。方用舉元煎，或補中益氣湯。血多加阿膠、艾葉炭、烏賊骨；若流血不止，兩目昏暗或眩暈跌仆，脈細弱者，用固本止崩湯(《傅青主女科》)。
基本介紹
- 中文名：氣虛崩漏
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
經血非時而下，或陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”。前者稱為“崩中”，後者稱為“漏下”。若經期延長達兩周以上者，應屬崩漏範疇，稱為“經崩”或“經漏”。
氣虛崩漏為崩漏之一，為虛證崩漏，主要為腎氣虛和脾氣虛。腎虛，先天腎氣不足，少女腎氣稚弱，更年期腎氣漸衰，或早婚多產，房事不節，損傷腎氣。若耗傷精血，則腎陰虛損，陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，以致經血非時而下；或命門火衰，腎陽虛損，封藏失職，沖任不固，不能制約經血，亦致經血非時而下，遂成崩漏；脾虛，素體脾虛，飲食失節，憂思不解，或勞倦過度，損傷脾氣，中氣下陷，沖任不固，血失統攝，非時而下，遂致崩漏。
中醫套用
1、脾虛證
主要證候：經血非時暴下不止，或淋瀝日久不盡，血色淡，質清稀；面色㿠白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏；舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。
證候分析：脾虛中氣虛弱甚或下陷，則沖任不固，血失統攝，故經血暴下或淋瀝不盡；氣虛火不足，故經色淡質清稀；神疲氣短、小腹空墜，舌淡胖，脈細弱均為脾虛氣弱之徵。
治法：補氣攝血，固沖止崩。
方藥：固本止崩湯或固沖湯。
(1)固本止崩湯(《傅青主女科》)
人參、黃芪、白朮、熟地、當歸、黑姜
原方治氣虛血崩昏暗。
方中人參、黃芪大補元氣，昇陽固本。白朮健脾資血之源又統血歸經。熟地滋陰養血，“於補陰之中行止崩之法”。“氣不足便是寒”，佐黑姜既可引血歸經，更有補火溫陽收斂之妙。且黃芪配當歸含有“當歸補血湯”之意，功能補血，熟地配當歸一陰一陽補血和血。全方氣血兩補，使氣壯固本以攝血，血生配氣能涵陽。氣充而血沛，陽生而陰長，沖脈得固，血崩自止。
氣虛運血無力易於停留成瘀，常加田七、益母草或失笑散化瘀止血。據臨床研究報導益氣化瘀止血是治療崩漏出血期的重要治法。
(2)固沖湯(《醫學衷中參西錄》)
若暴崩如注，肢冷汗出，昏厥不省人事，脈微欲絕者，為氣隨血脫之危急證候，按急證方法補氣回陽固脫。必要時輸液、輸血迅速補充血容量以抗休克。
2、腎氣虛證
主要證候：多見青春期少女或經斷前後婦女出現經亂無期，出血量多勢急如崩，或淋瀝日久不淨，或由崩而淋，由淋而崩反覆發作，色淡紅或淡黯，質清稀；面色晦黯，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟；舌淡黯，苔白潤，脈沉弱。
證候分析：青年腎氣未盛，更年腎氣漸虛，或中年房勞胎產數傷腎氣，腎氣虛衰，封藏失司，沖任不固，不能制約經血，故經亂無期，出血量多或淋瀝不止，色淡紅或淡黯，質清稀；腰脊酸軟，舌淡黯、脈沉弱均為腎氣虛之象。
治法：補腎益氣，固沖止血。
方藥：加減蓯蓉菟絲子丸(《中醫婦科治療學》)加黨參、黃芪、阿膠。
熟地、肉蓯蓉、覆盆子、當歸、枸杞子、桑寄生、菟絲子、艾葉
原方治腎虛不孕。
方中肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子溫補腎氣，菟絲子補陽益陰，熟地滋腎益陰，陰陽雙補，使腎氣充盛，封藏密固以止崩；黃芪、黨參補氣攝血；阿膠、艾葉補血、固沖、攝血；杞子、桑寄生補肝腎；當歸補血活血，引血歸經。全方共奏補腎益氣，固沖止血之功。若嫌當歸辛溫助動，走而不守，亦可去當歸。
