氣腦造影

氣腦造影是一種診斷價值較大的檢查方法。目前常採用的方法有兩種，即大劑量氣腦造影術和高壓小劑量氣腦造影術。將濾過的空氣和氧氣經腰穿注入蛛網膜下隙，進入腦室系統。目前多用小劑量定向氣腦造影，每分鐘注入1～2ml，共注氣20～25ml。可不放出腦脊液，或只放注氣量1/4～1/2的腦脊液。攝前後、後前及左右側位片等，觀察腦室系統及蛛網膜下腔，根據大小、閉塞、變形、移位及充盈缺陷等，判斷有無腦萎縮、畸形、腦蛛網膜粘連、腦占位性病變、腦積水等。顱內壓增高者不宜作氣腦造影。自CT檢查套用於臨床後，氣腦造影已明顯少用。

檢查前準備

1.將造影的目的及必要性和造影中的反應向家屬及患者說清楚，要求家屬簽字，做好患者的思想工作，取得患者的合作。

2.術前晚上給患者口服小量的鎮靜藥，保證患者的睡眠。

3.造影當日禁食早餐（下午造影者則禁食午餐）並做好清潔灌腸，術前30分鐘給予苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg肌內注射，靜脈注射50%葡萄糖40～60ml，防止術中嘔吐。對兒童及不合作患者可在全麻下進行。

臨床意義

正常蛛網膜下腔內注入一定量氣體後，氣體很快到達各腦室。若頭低位後氣體又可以由入蛛網膜下腔可到達腰，甚至骶尾部。若從蜘網膜下腔注入氣體不能進入腦室，則為蛛網膜下腔有阻塞，見於椎管內腫瘤、脊柱外傷壓迫椎管等。

臨床常用於：①疑有顱內占位性病變的病例，特別是有臨床表現者，可幫助定位或定性。②疑有顱內血管性病變的病例，如顱內動脈瘤、腦血管畸形等。③顱內損傷疑有顱內血腫者。④對於粘連性腦病及腦萎縮病變亦可藉此以明確診斷。

顱內壓力過高者禁用大劑量氣腦造影，可選用小劑量造影，後者注氣時不放或少放腦脊液。視力明顯減退有失明危險以及急性顱內出血或感染等皆為禁忌。