氣管食管發音法

通過手術的方法製造一個管道或基於氣管後壁與食管前壁或咽部造口，安裝一個通氣管，在發音時部空氣經管道進入食管或咽腔發音，再通過唇及舌的運動，最終變成語言。國內近年的新喉再造和喉新型手術的開展，在切除腫瘤的條件下可以選擇性進行發音重建。

基本介紹

• 就診科室：頭頸外科
• 多發群體：全喉切除術後的患者
• 常見發病部位：氣管和食管之間
• 常見病因：因腫瘤全喉被切除
• 常見症狀：發音質量好，接近於正常的喉部發音

目的

全喉切除術後的患者在腫瘤被切除的同時，平時發音的聲帶也被切除，在遭受身體打擊的同時，正常的語言交流功能也喪失了，生活質量大大下降。此方法可使全喉切除後的患者發出聲音，提高其生活質量。

重建方法

重建的方法有多種，最基本的有兩種方法，一種是直接在氣管和食管之間通過手術方法做個發音管，以後就通過這個管道進行發音。另一種方法就是在氣管和食管之間安裝一個裝置－發音鈕。為此需要在氣管和食管中間做一個瘺管，並在瘺管上放置一個單向閥門，以阻止食管內的食物進入氣管，這個裝置即發音鈕，也稱為發音假體。

氣管食管間的造瘺可在全喉切除術的同時進行，也可以在術後進行再次的一次小手術。

在說話過程中，呼氣時必須用拇指將頸部造口蓋住，注意當拇指堵住頸部造口後，氣體可以通過氣管食管之間的管道進入食管，通過練習，患者就可以利用這種氣體來振動食管，經過口及唇的潤色，發出比較正常的聲音。

優點

1.發音質量好，接近於正常的喉部發音，而利用電子喉發出的聲音比較機械。

2.因為從食管發出的氣體來自於肺，所以發音時長明顯增加，而單純經過食管發音，是通過胃內的氣體，發音時間較短，另外在控制氣流方面也優於單純食管發音。

導致發音失敗的原因及處理方法

可能導致發音失敗的有以下原因：

1.咽周圍肌肉痙攣。

2.細菌沉積於瓣膜上或造瘺口感染。

3.發音假體大小不合適，太長或太短。

如出現以上情況，可行相應處理，如選擇性咽縮肌切斷術或咽叢神經切斷術；更換合適的發音假體；抗炎治療等。