氟氯西林鈉阿莫西林膠囊，適應症為適用於治療急性咽炎、化膿性扁桃體炎、感冒的繼發感染（急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎）、肺膿腫、骨髓炎、化膿性關節炎、急慢性中耳炎、鼻副竇炎、牙周炎、癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、破傷風、甲溝炎、創面及傷口感染、肝膽感染（急性膽囊炎、肝膿腫）、急性胃腸炎、傷寒及副傷寒、淋病、軟性下疳、尿道炎、腎盂腎炎或膀胱炎、心內膜炎、敗血症、白喉、百日咳、勾端螺旋體病等。
基本介紹
- 藥品名稱：氟氯西林鈉阿莫西林膠囊
- 藥品類型：處方藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥物相互作用,孕婦及哺乳期婦女用藥,老年患者用藥,
成份
本品為複方製劑，其組份為：阿莫西林與氟氯西林鈉。[每粒含阿莫西林（C16H19N3O5S）0.125g和氟氯西林（C19H17ClFN3O5S）0.125g]。
性狀
本品膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末，具引濕性。
適應症
適用於治療急性咽炎、化膿性扁桃體炎、感冒的繼發感染（急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎）、肺膿腫、骨髓炎、化膿性關節炎、急慢性中耳炎、鼻副竇炎、牙周炎、癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、破傷風、甲溝炎、創面及傷口感染、肝膽感染（急性膽囊炎、肝膿腫）、急性胃腸炎、傷寒及副傷寒、淋病、軟性下疳、尿道炎、腎盂腎炎或膀胱炎、心內膜炎、敗血症、白喉、百日咳、勾端螺旋體病等。
規格
膠囊：0.25g 0.5g（以阿莫西林和氟氯西林以1：1組成。）
用法用量
口服。成人：一天3次，一次500mg（2粒）。2～12歲兒童：一天3次，一次250mg（1粒）。重症患者可適度提高用藥劑量。為保證藥物最大吸收，應在空腹狀態下給藥，通常可在進餐前1小時服藥。
不良反應
- 過敏反應：較為常見，包括皮疹、藥物熱、哮喘等，偶可能引起過敏性休克。2.消化道反應：包括噁心、嘔吐、腹瀉等反應，偶見偽膜性腸炎。3.肝毒型：少數患者用藥後出現ALT、AST增高，也有致急性肝臟膽汁淤積的報導。4.腎毒型：偶有急性間質性腎炎的報導。5.神經系統反應：大劑量靜脈注射氟氯西林可引起頭痛、抽搐、驚厥等神經系統反應，此反應尤易見於腎功能減退患者。偶有興奮、焦慮或失眠的報導。6.血液系統反應：偶有中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少或溶血性貧血的報導。7.長期、大劑量用藥可致菌群失調，出現由念球菌或耐藥菌引起的二重感染。
禁忌
1.對本藥任一成份或其他青黴素類藥過敏者。 2.傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等患者。
注意事項
1、在青黴素的治療過程中，有嚴重甚至致命性的過敏反應發生，因此在使用任何青黴素類藥物治療前必須詳細詢問患者對青黴素類、頭孢菌素和其他過敏原的過敏情況。如果在使用本品的過程中發生過敏反應，應立即停藥使用可替代的恰當治療措施。如果發生嚴重的過敏反應，需要立即停藥，並針對症狀給予腎上腺素、皮質激素和抗組胺劑進行治療。 2、用前應作青黴素皮膚過敏試驗，結果為陽性者禁用本品。 3、有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者和過敏體質者慎用。 4、在長期使用本品的過程中，應對患者腎臟、肝臟以及血液系統的功能作周期性的監測。 5、在使用本品過程中，可能會發生黴菌和細菌重複感染。一旦發生重複感染（通常涉及氣桿菌屬、假單胞菌屬和念珠球菌），應停止用藥，採用其他替代措施予以治療。 6、曾報導在氟氯西林長期使用過程中，發生與治療有關的肝炎，特別是膽汁淤積性肝炎。在治療數周后，可能出現黃疸，絕大多數病例可以恢復。對肝臟功能不全的患者應慎用本品。 7、在長期、大劑量使用廣譜抗生素時，有發生偽膜性結腸炎的報導。因此使用本品的患者出現腹瀉時，應予以關注。
藥物相互作用
1、氟氯西林和阿莫西林與丙磺舒同時使用時，可降低氟氯西林和阿莫西林的腎小管分泌作用，導致血藥濃度升高和藥物半衰期延長。2、本品與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應，其可能的機制是本品對傷寒沙門菌有抗菌活性。3、由於抑菌型藥物（氯黴素，紅黴素，磺胺，或四環類）會干擾青黴素類等殺菌型藥物的殺菌作用，因此在治療腦膜炎或其他需要快速殺菌作用的疾病時，本品最好避免與抑菌型藥物聯用。4、本品可能降低含雌激素口服避孕藥物的避孕效果。5、甲氨蝶呤和青黴素類藥物合用會降低甲氨蝶呤的清除率，引起中毒；認為由腎小管分泌競爭引起；需要嚴密監測病情；需要增加亞葉酸用量和用藥時間。6。別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加本藥發生皮膚不良反應的危險性。
孕婦及哺乳期婦女用藥
氟氯西林和阿莫西林均能透過胎盤屏障並經乳汁分泌，因此妊娠和哺乳期婦女使用本品可能導致嬰兒發生過敏反應、腹瀉和念球菌病。氟氯西林對妊娠第一階段婦女的用藥安全性尚未建立，在妊娠第二、三階段和哺乳期用藥對新生兒沒有影響；阿莫西林臨床對照研究顯示，在妊娠期間用藥，對胎兒沒有顯著影響。動物試驗顯示，妊娠期使用氟氯西林和阿莫西林對胎兒均無損害。儘管已有的有限臨床研究資料和動物研究顯示本品用於妊娠和哺乳期的安全性，但考慮青黴素類藥物對人體的潛在毒性和嬰兒/胎兒肝腎功能發育不完善，因此妊娠/哺乳期婦女使用本品時仍須慎重。
老年患者用藥
由於生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調整。
