氟握肟氨

氟戊肟胺，一種抗抑鬱藥物，屬有機物。

基本介紹

• 藥品名稱：氟握肟氨
• 別名：氟戊肟胺
• 外文名稱：Fluvoxamine
• 是否處方藥：處方藥
• 主要適用症：治療各種抑鬱症
• 用法用量：口服每天100～200mg
• 不良反應：血清轉氨酶升高和心動過緩
• 主要用藥禁忌：對氟握肟氨過敏者
• 劑型：片劑：50mg，100mg
• 運動員慎用：慎用
• 是否納入醫保：納入
• 藥品類型：神經系統藥物 > 抗抑鬱藥物 >

藥品名稱

氟握肟氨

英文名稱

Fluvoxamine

別名

氟戊肟胺；氟伏沙明；三氟戊肟胺；蘭釋；氟伏草胺；氟戊賽命 ；氟戊沙明；Du-23000；Myroxim

分類

神經系統藥物 > 抗抑鬱藥物 > 5-羥色胺再攝取抑制藥

劑型

片劑：50mg，100mg。

氟握肟氨的藥理作用

具有抗抑鬱作用，可抑制腦神經細胞對5-羥色胺（5-HT）的再攝取，但不影響去甲腎上腺上腺上腺素（NA）的再攝取。其優點在於既無興奮、鎮靜作用，又無抗膽鹼、抗組胺作用，亦不影響單胺氧化化酶（MAO）活性，對心血管系統無影響，不引起直立性低血壓。

氟握肟氨的藥代動力學

口服後吸收迅速，2～8h可達血藥峰值（9～51mg/L）。蛋白結合率約為77%。主要通過氧化途徑代謝，尿中可分離出11種無明顯藥理活性的代謝產物。t1/2約為15h。治療後5～10天才能達到穩態血藥濃度，比口服單劑的血藥峰值高30%～50%。

氟握肟氨的適應證

廣泛用於治療各種抑鬱症， 能迅速減少憂鬱症患者的消極觀念，更適用於治療那些自殺風險大的憂鬱症患者。

氟握肟氨的禁忌證

對氟握肟氨過敏者。

注意事項

1.（1）癲癇患者；（2）有自殺傾向的抑鬱症患者；（3）患躁狂症或處於輕度躁狂狀態的患者；（4）肝、腎功能不良者；（5）孕婦；（6）哺乳期婦女。

2.在氟握肟氨治療的前4周，應定期監測有無錐體外系症狀。

3.治療焦慮症、煩躁、失眠症時，如療效不佳，可與苯二氮卓類合用，但禁止與單胺氧化化酶抑制藥（MA0I）合用。停用氟握肟氨兩周后才可用單胺氧化化酶抑制藥。

4.常見的過量反應包括昏迷、驚厥、腹瀉性低鉀血症、低血壓、反射增強，噁心、呼吸困難、嗜睡、心動過速，震顫、嘔吐。心臟反應包括心動過緩和心電圖異常，如心臟驟停、Q-T間期延長、Ⅰ度房室阻滯、束支阻滯和複合節律。已有死亡的報導。

氟握肟氨的不良反應

血清轉氨酶升高和心動過緩已有報導。

氟握肟氨的用法用量

口服每天100～200mg，劑量超過100mg時應分次服。必要時可逐漸增加至每天300mg。 晚上1次頓服可減少副反應。

藥物相互作用

1.與西沙比利合用會增加對心臟的毒性，可引起Q-T間期延長，心臟停搏等。

2.氟握肟氨會使丁螺環酮的水平及其活性代謝產物增加。

3.與奎尼丁合用，可使奎尼丁對心臟的毒性作用增強，出現室性心律失常、低血壓、心衰加重。

4.可抑制普萘洛爾等腎上腺素β受體阻斷劑的肝臟代謝率。

5.可降低華法林和經肝臟代謝的抗維生素K類抗凝血藥的肝代謝率。

6.與色氨酸合用可引起嚴重的嘔吐。

7.氟握肟氨可使茶鹼的血藥濃度升高，應停用氟握肟氨，或茶鹼用量減半。

8.香菸有肝酶誘導作用，可增加氟握肟氨的代謝。故吸菸者用量應加大。

專家點評

氟握肟氨的抗抑鬱療效與三環類和四環類抗抑鬱藥相當。國外的臨床研究結果表明，氟握肟氨與丙咪嗪療效無顯著性差異，而高於安慰組。另外，臨床結果表明氟握肟氨對老年抑鬱症患者是安全而有效的。