殘留胃缺血壞死指胃大部分切除術後殘胃的缺血壞死。多由於胃小彎側切斷位置較高,胃左動脈在根部,食管升支的近端結紮切斷,又因術中損傷脾而行脾切除術。
殘留胃缺血壞死指胃大部分切除術後殘胃的缺血壞死。多由於胃小彎側切斷位置較高,胃左動脈在根部,食管升支的近端結紮切斷,又因術中損傷脾而行脾切除術。
殘留胃缺血壞死指胃大部分切除術後殘胃的缺血壞死。多由於胃小彎側切斷位置較高,胃左動脈在根部,食管升支的近端結紮切斷,又因術中損傷脾而行脾切除術。症狀一般發生於術後2-8d,表現為腹膜炎、休克、腹腔膿腫。腹穿抽得膿液。再次...
股骨頭缺血性壞死經過手術所致的創傷,引起髖關節周圍的炎症充血、水腫,二天達到了高峰、以後進入炎症、水腫、血腫的吸收階段,這個階段可因創傷的大小,血腫殘留的有無,脂肪液化的情況,感染是否存在和年齡大小,創口的情況各有不向,一般約一個月左右。術後早期是抗感染,通暢引流,消除血腫,促使創口癒合,注意機體...
腸壞死從黏膜層開始,逐漸累及腸壁全層,導致穿孔,1/3的新生兒發生敗血症。症狀 嬰兒可表現為腹脹的腸梗阻,胃膽汁性殘留(在餵養後)可逐漸發生嘔吐膽汁,或肉眼或鏡下血便,敗血症可表現為嗜睡,體溫不穩,呼吸暫停發作的增多和代謝性酸中毒。診斷 對早產兒(已開始餵養)的大便作隱血篩查或還原物檢查可幫助早期...
三、病變腺體殘留 四、低血鈣抽搐 第4章 乳房手術併發症 第一節 乳房膿腫切開引流術併發症 一、乳瘺 二、切口延遲癒合 第二節 乳腺癌手術併發症 一、出血 二、腋窩血管、神經損傷 三、氣胸 四、皮下積液 五、切口感染 六、皮辦壞死 七、瘢痕攣縮及上肢活動受限 八、上肢淋巴水腫 九、精神損傷 十、其他並發...
三、病變腺體殘留 四、低血鈣抽搐 第4章 乳房手術併發症 第一節 乳房膿腫切開引流術併發症 一、乳瘺 二、切口延遲癒合 第二節 乳腺癌手術併發症 一、出血 二、腋窩血管、神經損傷 三、氣胸 四、皮下積液 五、切口感染 六、皮辦壞死 七、瘢痕攣縮及上肢活動受限 八、上肢淋巴水腫 九、精神損傷 十、其他並發...
近年來有許多學者認為是胎兒腸道發育完成後,發生缺血性梗塞病變,而導致腸閉鎖、腸狹窄及短小腸。壞死殘留的腸管斷片經受附近血管的營養,再自身發育可形成腸重複畸形。臨床表現 該疾病缺少特異性臨床表現,也與重複的部位相關。可表現為腹痛、腹部包塊、反覆暗紅血便或鮮紅便,並可出現不同程度的貧血症狀。1.胸腔內...
5.應激性潰瘍和胃擴張 燒傷後發生十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經缺血、再灌流後氫離子逆流損害黏膜有關。胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。6.其他 心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷後產生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關腦水腫或肝壞死也與缺氧感染...
在發生壞死性小腸結腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個因素出現:持續的腸缺血損害,細菌定植,腸腔內底物(如經腸餵養)。診斷鑑別 嬰兒可表現為腹脹的腸梗阻,胃膽汁性殘留(在餵養後)可逐漸發生嘔吐膽汁,或肉眼或鏡下血便,敗血症可表現為嗜睡,體溫不穩,呼吸暫停發作的增多和代謝性酸中毒。對早產兒(已開始餵養...
用量依產品說明,慢性胃炎有可能由於維生素B12缺乏而引起貧血。②維生素E及鋅 維生素E每天400IU,漸增。鋅每天50-80毫克,它們能增加粘蛋白的產生,保護胃黏膜及止痛。③ 蘆薈汁 每天120cc,它能止痛及加速復原。④蛋白質分解酵素 兩餐之間使用,分解殘留於結腸的食物,並幫助減少發炎。注意:勿使用含鹽酸的品牌。⑤...
5.全胃切除術後;6.小腸部分切除術後,消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營養;7.全結腸缺失。5.5.5 盆部及會陰部損傷 1.永久性輸尿管腹壁造口;2.尿瘺難以修復;3.直腸陰道瘺難以修復;4.陰道嚴重狹窄(僅可容納一中指);5.雙側睪丸缺失或者完全萎縮,喪失生殖功能;6.陰莖大部分缺失(殘留長度≤3.0cm)。5.5.6...
“雙刀合璧”腫瘤治療新技術是原子刀多核導向植入技術(簡稱“原子刀”)聯合第五代氬氦刀終極冷凍療法(簡稱 “氬氦刀”)治療惡性腫瘤技術的統稱。它是利用原子刀製成的低原子能量和氬氦刀產生的超冷凍效果來抑制腫瘤生長、殺滅腫瘤細胞及徹底清除患者體內殘存的腫瘤細胞(包括手術無法清除的殘留、壞死腫瘤細胞),...
①肝臟接受肝動脈,門靜脈雙重供血,肝癌的血供90%以上來自肝動脈,因此當行肝動脈栓塞後,腫瘤發生缺血壞死,縮小,而對正常肝組織影響很小,②全身化療時,肝瘤局部有效藥物濃度低,作用不能持久且全身毒性反應大,經肝血管給藥可有效提高腫瘤局部的藥物濃度,③肝癌組織對某些栓塞劑,如碘油具有特殊滯留作用,將化療...
(4)腸:大、小腸腸壁肌肉中均有澱粉樣蛋白沉著,加之神經和血管壁受累而引起便秘、腹瀉、嚴重吸收不良,甚至導致脂肪下痢;由於小腸缺血可引起腸壞死和缺血性結腸炎。腸黏膜常有潰瘍而有慢性滲血。極少數病人可發生腸穿孔,橫結腸澱粉樣蛋白沉積而形成的假性腫瘤而引起腸阻塞。(5)肝:肝臟因大量澱粉樣蛋白沉積而...
心血管系統:房性心律失常、房顫、完全性房室傳導阻滯、二聯律、心動過緩、束支傳導阻滯、心臟擴大、心肌病、腦出血、腦缺血、腦血管意外、充血性心力衰竭、深部血栓性靜脈炎、心內膜炎、期外收縮、心搏停止、心肌梗塞、結性心律失常、心悸、靜脈炎、體位性低血壓、肺栓塞、QT間期延長、室上性心動過速、昏厥、...
微循環障礙是血液理化性質的改變,使管腔狹窄,血液流速或減慢或血栓形成,使局部組織缺血缺氧甚至壞死,引起一系列臨床症狀,微循環暢通百病不生,微循環障礙是百病之源。健全的微循環功能是保證體內重要臟器執行正常功能的首要前提,醫學已證明:人體的衰老,腫瘤的發生,高血壓、糖尿病及許多心腦血管等疾病、主要是微...
腸切除吻合術時應作扇形切除,並將對系膜緣側的腸壁稍多切除一些,以保證吻合口對系膜緣側有充 分血供,避免術後缺血壞死或癒合不良形成腸瘺。(2)靜脈:空、迴腸靜脈與動脈伴行,匯入腸系膜上靜脈,繼沿相應動脈右側上行,至胰頸後方,會合脾靜脈,形成門靜脈。(3)淋巴:小腸淋巴管伴血管行走,注入腸系膜淋巴...
關於兇險型瘧疾的發病機制至今尚未完全闡明,有微血管阻塞學說,彌散性血管內凝血學說及炎症反應學說,以後者有較充分的動物實驗和臨床資料為依據,獲得多數人的支持,其認為兇險型瘧疾時,不論是腦血管通透性增高而造成的血流減慢,局部淤血缺氧,甚至組織壞死,或肝腎等臟器的小血管收縮,使局部供血不足,都是由瘧原蟲...
當膽囊因炎症與十二指腸發生粘連後,膽囊內結石可壓迫膽囊粘連處而造成缺血、壞死而成為內瘺,即膽囊十二指腸瘺。膽囊也可與胃或結腸形成內瘺。十二指腸球部潰瘍亦可合併膽囊或膽管十二指腸瘺。急性出血性壞死性胰腺炎並發膿腫後也可使腸道潰形成腸瘺。4.先天性異常 由於胚胎髮育時卵黃管未閉,可造成先天性腸瘺。疾...
二、壞死性筋膜炎 三、破傷風 四、氣性壞疽 第五節外科病人的念珠菌感染 第十一章體表和軟組織腫瘤 第一節體表常見腫瘤 一、黑痣(色痣)二、黑色素瘤 三、皮樣囊腫 四、表皮樣囊腫 第二節軟組織常見腫瘤 一、脂肪瘤 二、脂肪肉瘤 三、纖維瘤 四、纖維肉瘤 五、神經纖維瘤及神經纖維瘤病 六、神經纖維肉瘤...
有效的抗真菌治療應先控制糖尿病,或如果確實可能的話,使免疫抑制逆轉或停止使用去鐵胺藥。因為唑類藥物無效,所以必須使用兩性黴素B靜脈注射。可能需要用外科清創術清除壞死組織,因為兩性黴素B不能透入到無血管分布的區域去殺滅殘留的真菌。概述 毛黴菌病(mucormycosis)是由毛黴菌目中的條件致病菌所致之真菌病。其...
對腹痛劇烈的中毒患者,可使用阿托品1毫克,作肌肉注射 醫學 教育網蒐集整理 .“磷化鋁”慢性中毒主要表現為磷中毒症狀,可對骨骼及牙齒造成損傷,患者會出現貧血,頭暈及神經衰弱等症狀.慢性中毒者一經確診,應脫離原作業,並圍繞因慢性中毒而引發的貧血,牙病,失眠等病狀作系統的康復治療,以有效化解患者體內殘留的磷化鋁...
縫合要點是經裂口底部縫合,不殘留無效腔,並常規放置引流。損傷嚴重者應在縫合處和膈下分別放置引流。裂口表淺者也可用電凝術。出血已經停止者可不必縫合,適當引流即可。重度肝損傷由於裂口深,創口內的膽管血管未結紮,壞死組織未切除,單純縫合術往往導致術後膽漏、感染或膽道出血。②肝切開清創、選擇性膽管血管結紮...
暴發性紫癜的患者可有全層皮膚組織壞死,可深達肌肉、骨骼,癒合後可殘留瘢痕,需進一步外科處理,包括筋膜切開術、截肢術、皮膚移植術等。外科治療分為二期,一期清創、植皮、截肢,二期松解肌肉痙攣、治療殘肢潰瘍。暴發性紫癜可引起肢體腫脹,導致筋膜腔壓力升高,可發生筋膜腔綜合徵,並發橫紋肌溶解使器官功能惡化,...
若腸壁已發生缺血壞死則呈持續性劇烈腹痛。嘔吐 在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物、胃及十二指腸內容物,此後嘔吐隨梗阻位置高低有所不同。高位(十二指腸或空腸)腸梗阻嘔吐出現較早,嘔吐較頻繁,吐出物主要為胃及十二指腸內容物。低位(迴腸)腸梗阻則嘔吐出現較遲而少,初為胃內容物,後期的嘔吐物為...
因損傷而導致細胞的變性和壞死將進一步加重炎症反應的程度和持續的時間,因細胞死亡後,許多酶的釋放,如蛋白水解酶、核酸酶和脂肪酶等以及其細胞降解產物多肽類物質等都可參與血管的滲出反應。這種滲出反應可以使小範圍的原發損傷泛發為廣泛的炎性反應。損傷區及其周圍的一些血管痙攣,可導致損傷區繼發缺血壞死範圍擴大...
1997年Reinder報導植物狀態可能與尾狀核灰質的損害有關,並認為除瀰漫性損害,某些局灶性缺血改變也非常重要。但是無論是外傷或非外傷性腦部損傷所致的PVS其病理改變大致有兩種。1.慢性皮質層樣壞死這一類型改變,主要見於缺血缺氧性腦病Dougherty報導10例屍檢資料,鏡下可見新皮質層樣壞死7例多灶性梗死2例,栓塞性...
有報告殘留在裝有非離子造影劑的注射器、導管或管子中的血液發生凝結。使用離子或非離子造影劑進行血管造影時有報告發生嚴重的,偶而致命的血栓栓塞意外導致心梗和中風。因此,血管內給藥必須小心,特別是在血管造影中,以減少血栓栓塞。許多因素,包括操作時間、注入次數、導管和注射器材料、潛在的疾病,同時服用的藥物...
1、長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合徵面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合徵、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到...
例證一 外科急腹症 例證二 黃疸 例證三 上消化道出血 例證四 下消化道出血 例證五 門靜脈高壓術後再出血 例證六 腸梗阻 例證七 腸瘺 例證八 急性壞死性胰腺炎 例證九 胰腺癌 例證十 膽道術後殘留結石 例證十一 肢體軟組織感染壞死 例證十二 膽道損傷與損傷後膽管狹窄 例證十三 腹部閉合性損傷 ...
因此,當腸系膜上動脈損傷或梗死時,隨損害部分的高低可引起空腸、迴腸、在半結腸或部分空腸、迴腸的缺血壞死。小腸動脈分支位於小腸系膜內,形成吻合網(動脈弓),再由動脈弓分出直支到達腸壁內。小腸上部系膜動脈弓僅一個(初級弓),直支較長,周圍脂肪較少,愈向遠端小腸動脈弓愈多。由初級弓分出動脈支吻合...