武漢市黃陂區醫療保障局是武漢市黃陂區人民政府工作部門。局長是張志剛。
基本介紹
- 中文名：武漢市黃陂區醫療保障局
- 所屬部門：武漢市黃陂區人民政府
- 所屬地區：武漢市黃陂區
- 現任領導：張志剛（局長）
- 辦公地址：武漢市黃陂區黃陂大道158號
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂全區醫療保障制度相關的規範性檔案、規劃、措施等，並組織實施。
（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。編制區本級醫療保障基金預決算草案並組織基金預算的執行。
（三）貫徹執行國家、省、市關於醫療保障籌資和待遇政策，擬訂有關規範性檔案，落實動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善職工大額醫療保險、居民大病保險、醫療救助等制度，推進長期護理保險制度改革。
（四）貫徹執行國家、省、市關於藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，落實動態調整機制。
（五）貫徹執行國家、省、市關於藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行國家、省、市關於藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
（七）組織落實定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。承擔全區醫療保險經辦事務。
（九）按規定承擔全面從嚴治黨、國家安全、意識形態、綜治維穩、精神文明建設、安全生產、生態環境保護、保密等主體責任。
（十）完成上級交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民醫療保險制度、大額醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、全區統籌的醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十二）有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
一、綜合科
負責機關日常運轉的事務綜合協調工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、宣傳、信訪、政務公開、後勤保障、督查督辦等工作。承擔起草綜合性檔案、材料工作。組織協調人大建議、政協提案的辦理等工作。負責機關和直屬單位的黨群、文明創建工作。承擔機關和直屬單位機構編制、人事管理、績效管理、教育培訓、隊伍建設、離退休幹部管理等工作。組織擬訂全區醫療保障事業中長期發展規劃。負責本部門年度預決算以及機關財務、資產管理工作，監督指導直屬單位的財務、國有資產管理，負責內部審計工作。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。推進醫療保障管理信息化建設，負責醫療保障數據統計分析。組織對全區醫療保障巨觀政策與改革發展措施的實施進行分析、研究。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴和法律法規諮詢、解釋等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度有關改革工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。負責對外合作交流。
二、醫藥服務管理科
貫徹執行國家、省、市醫保目錄和支付標準。組織落實定點醫藥機構醫保協定管理、支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。監督實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策。建立價格信息監測和信息發布制度。監督落實藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。
三、基金監管和待遇保障科
負責組織開展全區醫療保障基金監督管理工作。指導並監督經辦機構加強基金管理和使用，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策。組織實施職工大額和城鄉居民大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇。統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。按規定做好職工大額保險和大病保險的商業機構遴選工作。組織醫療救助，承辦中央和省、市、區財政相關補助資金的分配和監管工作，負責監督檢查醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
四、黃陂區醫療保障局直屬單位
區醫療保障服務中心
主要職責：貫徹落實中央和省醫療保障政策要求，負責異地就醫費用結算、醫療保障定點機構協定管理、開展醫療保障經辦機構內控管理和風險防控；具體承擔醫療保障業務經辦工作。
區醫療保障基金核查中心
主要職責：認真貫徹執行中央、省市關於醫療保障基金管理的法律法規、制度規範；承擔全區醫療保障基金運行情況分析，形成基金運行分析報告：統籌區醫療保障信息系統的規劃、建設並組織實施，負責醫保基金數據錄入、更新、維護和管理；開展醫保基金評價、信息披露及相關工作，具體承辦抽查、核實醫療保險經辦業務，規範醫保服務行為。
現任領導
黨組書記：張艷君：主持區醫療保障局黨組全面工作。
局長：張志剛：主持區醫療保障局行政全面工作。
黨組成員、副局長：彭雲懷：負責組織人事、工會、鄉村振興、基金監管、基金核查、醫療待遇保障、醫療救助、機關財務、醫藥服務管理等工作和領導安排的其他工作。分管醫藥服務科、基金監管和待遇保障科、醫療保障服務中心、醫療保障基金核查中心。
黨組成員：陳廣：負責綜合協調、紀檢、機關黨建、宣傳統戰、意識形態、綜合治理、信訪維穩、法制建設、績效管理、督辦督查、教育培訓、共青團、婦聯、安全生產、行政審批、檔案管理、機要保密、深化改革等工作和領導安排的其他工作。分管綜合科、協管醫療保障服務中心、醫療保障基金核查中心。
