武漢同濟醫院騙保事件

武漢同濟醫院騙保事件是2017年1月至2020年9月期間在武漢同濟醫院發生的騙保事件。

基本介紹

• 中文名：武漢同濟醫院騙保事件
• 發生地點：武漢同濟醫院

事件背景

同濟醫院於1900年由德國醫生埃里希·寶隆創建於上海，在上世紀三四十年代便成為國內矚目的現代醫院，1931年出版的《上海醫藥界之現狀》曾評價稱“該院不但獲得了上海和長江流域的好評，而且還引起了中國各階層的注目”。1955年，在中南地區醫藥衛生條件落後、醫學人才缺乏的背景下，同濟醫院遷至武漢。目前，同濟醫院作為國家衛健委委屬委管的大型公立醫院，擁有8個國家重點學科和30個國家臨床重點專科。在復旦大學醫院管理研究所發布的《2020年度中國醫院綜合排行榜》中，同濟醫院位列全國醫院綜合排名第六。

事件經過

2022年4月20日，國家醫保局公布了對同濟醫院開展專項飛行檢查的通報，通報顯示，2017年1月至2020年9月期間，同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問題，騙取醫保基金支付2334萬餘元。武漢醫保局對武漢同濟醫院合計罰款5924萬餘元，責令該院暫停骨科8個月涉及醫保使用的醫藥服務，依法依規向公安、市場監管、藥監、衛生健康、紀檢監察等有關部門移送該案問題線索。

根據通報，飛行檢查還發現同濟醫院2021年其他醫療行為涉嫌違規使用醫保基金9107.41萬元，目前仍在進一步核實處理中。國家醫保局相關工作人員對《中國新聞周刊》表示，現階段沒有更多可以披露的信息，待檢查結束後將再進行通報。

多名受訪醫生震驚於被曝光騙保的是一家全國知名的大三甲醫院，也驚訝於騙保金額的龐大。有知情人士告訴《中國新聞周刊》，前幾年曾有公立醫院騙取醫保基金達到更高的金額，只是當時沒有進行通報。公立醫院騙保行為頻發，反映出醫保基金監管之困，而解決醫院騙保，是一個世界性難題。