基本介紹
- 中文名：武威市醫療保障局
- 辦公地址：武威市涼州區新城區天豐街32號人社大廈八樓819室
- 所屬地區：武威市
- 所屬部門：武威市人民政府
正式成立,主要職責,內設機構,
正式成立
2019年1月28日，武威市醫療保障局領導班子宣布大會和掛牌儀式在人社大廈舉行，標誌著市醫療保障局組建成立。
市委常委、市委宣傳部部長梁朝陽為市醫療保障局揭牌。
主要職責
（一）貫徹執行國家和省關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助地方性法規、規章草案,並組織實施和監督檢查。
（二）擬訂並組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革
（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並組織實施全市長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
（五）組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息檢測和信息發布制度。
（六）制定全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,建立完善全市藥品、醫用耗材招標採購平台。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。健全完善醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域省級和市級合作交流。
（九）完成市委、市政府和省醫療保障局交辦的其他任務。
（十）職能轉變。市醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金的合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十一）與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關的日常運轉。承擔信息、保密、機要、檔案、財務、信訪、宣傳、政務公開、文稿起草、督查督辦、內部審計和後勤服務等工作。負責機關黨的建設和幹部人事、機構編制等工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。
（二）基金監管科。組織擬訂全市醫療保障工作規劃。擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法,制定基金預決算、基金稽核審計辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。抓好醫療保障扶貧政策落實。
（三）待遇保障科。擬訂完善全市基本醫療保險、生育保險、大病保險及醫療救助籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。組織開展醫療保障政策研究。統籌推進多層次醫療保障體系建設。擬訂全市定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法及結算政策並組織實施,開展對醫藥機構監督檢查,建立定點醫藥機構進入和退出機制。健全完善醫療保障關係轉移接續、費用支付結算等制度。擬訂並組織落實長期護理保險制度改革實施方案。組織推進醫保支付方式改革,建立科學合理的醫保支付方式,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進醫療保障公共服務體系、標準化和信息化建設。
（四）醫藥管理科。擬訂全市醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進招標採購平台建設。
