機械通氣相關性肺損傷（ventilation-associated lung injury ）是2019年公布的燒傷學名詞。
機械通氣相關性肺損傷（ventilation-associated lung injury ）是2019年公布的燒傷學名詞。定義機械通氣對正常肺組織的損傷或使病變肺組織的損傷進一步加重的現象。是機械通氣引起的跨肺壓、剪應...
機械性通氣引起的肺損傷（ventilator-inducedlung injury，VILI）：肺泡過度擴張或肺內壓過高可導致肺組織及間質結構的破壞和肺泡膜損傷，表現為肺水腫、肺順應性降低和氧合功能障礙，並可引起縱隔氣腫、皮下氣腫和氣胸等。病因及病理改變 VILI與肺吸氣末容量、氣道壓及持續時間等因素相關，而肺泡吸氣終末容量是影響VILI...
機械通氣肺損傷(VILI)是呼吸機治療過程常見而嚴重的併發症，積極探索預防VILI的措施，對於改善ARDS、VILI等危重患者預後具有重要意義。預適應是生物界普遍存在的自我保護機能，基於我們前期對ARDS/VILI的相關研究，本項目創新性地提出：預先給予肺組織適度的機械預牽張刺激，將有可能啟動機體的預適應保護機制，從而減輕隨後...
肺血管內皮細胞通透性增加是機械通氣肺損傷（VILI）發生的中心環節。小G蛋白Rho超家族（包括RhoA、Rac1等），在細胞的信號傳導中作為分子開關，動態調控細胞骨架及內膜屏障的變化。syndecan4是一種跨膜蛋白聚糖，通過PKCa，動態調節小G蛋白活性。近期研究證實syndecan4是一種重要的機械牽張敏感蛋白，但關於syndecan4在...
肺擴張力損傷 肺擴張力損傷（over-distention indu-ced lung injury）是2018年公布的呼吸病學名詞，出自《呼吸病學名詞》第一版。定義 跨肺壓過大導致的肺實質過度擴張發生的肺損傷。主要見於肺泡容積過度增大和短時間內肺泡快速擴張，是機械通氣相關肺損傷的主要形式之一。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
在動物水平（1）檢測機械通氣複合Poly:IC誘導急性肺損傷模型肺組織WISP1、整合素β3的表達，在體驗證TLR通路對整合素表達的影響（2）觀察阻斷WISP1-整合素通路後對小鼠急性肺損傷的影響。 結果：（1）WISP1與TLRs激動劑共同刺激腹腔巨噬細胞後，協同性增加TNF-α分泌。（2）阻斷整合素β3通路或在整合素β3-/-...
《ROS/TRPM2/NLRP3炎性體信號通路對機械通氣所致肺損傷的調節作用》是依託山東大學，由吳劍波擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 機械通氣作為治療手段可導致肺損傷。申請者證實機械牽張激活肺泡巨噬細胞線粒體ROS/NLRP3炎性體信號通路並導致炎性因子IL-1β和IL-18釋放，但ROS如何激活...
機械通氣適用於腦部外傷、感染、腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭；支氣管、肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭；呼吸肌無力或麻痹狀態；胸部外傷或肺部、心臟手術；心肺復甦等。機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最為有效手段。為搶救患者生命，以下一些所謂禁忌證是相對的。1、張力性氣胸或縱隔氣腫（未引流前）。...
《p120負性調節NLRP3對機械通氣肺損傷線粒體功能的影響及機制》是依託山東大學，由王月蘭擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 線粒體提供能量以維持細胞結構完整和功能正常，機械通氣肺損傷（VILI）肺上皮細胞線粒體功能是否受損及機制尚未明確。我們預實驗發現：機械牽張肺上皮細胞（MLE-12）引起NLR...
據此，本課題擬以盲腸結紮穿孔模型誘導肺損傷，在此基礎上行PMV合併細菌感染，通過此肺部非可控性炎症模型，並結合臨床，探討HMGB1及其相關信號通路參與肺部炎症失控的機制。通過本項目將為闡明肺部炎症失控機制提供新的依據，為解決ICU內ALI/ARDS患者機械通氣後肺部失控性炎症問題提供新的策略。結題摘要 本研究採用流式...
《“WISP1與TLR4正反饋促炎通路”介導機械通氣肺損傷的機制》是依託同濟大學，由李泉擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 Toll樣受體（TLR）在機械通氣肺損傷（VILI）中發揮重要作用。我們前期研究證明了VILI的產生有賴於TLR4/MyD88通路，新近通過全基因組關聯分析發現WISP1是VILI的易感基因。在巨噬細胞中...
經過5～20min逐漸增加到合適的治療水平。注意事項 注意防治常見的不良反應和併發症：注意觀察和及時防治，有利於提高NIPPV的臨床療效。1.口咽乾燥。2.罩壓迫和鼻樑皮膚損傷。3.恐懼（幽閉症）。4.胃脹氣。5.誤吸。6.排痰障礙。7.漏氣。8.睡眠性上氣道阻塞。9.正壓通氣相關的併發症（參見常規機械通氣）。
第五節機械通氣模式 / 63 第六節客觀評價新型機械通氣模式 / 70 第七節機械通氣的參數 / 73 第八節呼吸機的監測 / 75 第九節呼吸機的報警 / 76 第十節呼吸機的臨床分類 / 76第八章機械通氣的生理學效應 / 77 第一節機械通氣對氣體交換功能的影響 / 77 第二節呼吸機相關性肺損傷 / 80 第三節機械...
《Ghrelin抑制機械通氣肺損傷炎症的內源性防禦機制研究》是依託四川大學，由應斌武擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要 腎素-血管緊張素系統(RAS)參與的炎症反應是導致機械通氣肺損傷(VILI)最主要的原因之一，本項目在我們前期研究發現Ghrelin能有效抑制炎症反應的基礎上，推測並擬證明Ghrelin可能通過拮抗RAS，抑制...
肺保護性通氣策略（lung protective ventilation strategy）是2018年公布的呼吸病學名詞，出自《呼吸病學名詞》第一版。定義 在機械通氣改善低氧血症的同時，儘可能避免機械通氣導致的肺損傷和對循環功能的抑制，並可能最終降低急性呼吸窘迫綜合徵等危重患者病死率的通氣策略。定壓通氣和允許性高碳酸血症是最常用的肺保護...
第二十一章 機械通氣患者的營養 第二十二章 機械通氣患者心理和行為相關問題 第二十三章 呼吸監護病房的管理 第二十四章 氧療 第二十五章 氣道濕化、溫化和霧化 第二十六章 吸入-氧化氮在機械通氣患者中的套用 第二十七章 肺表面活性物質在機械通氣患者中的套用 第二十八章 機械通氣相關性肺損傷及其防治 第二十九章...
書中編者系統、全面、深入地闡述了機械通氣的相關知識。《機械通氣臨床實踐》具有以下特點：1內容豐富，重點突出。2.密切結合臨床，注重實踐套用。3.知識新穎，緊跟現代進展。對近年來研究的熱點問題和發展趨勢，如通氣新模式、呼吸機相關肺損傷和肺保護通氣新策略、撤機新指南、auto-PEEP、呼吸波形和環的監測等給予了...
多項大型臨床研究證實:預防性的給予PEEP,不能預防急性肺損傷的發生。給予多大的PEEP，對病人是最合適的，仍是值得探的問題。一項臨床研究將病人隨機分為較大的PEEP（12－24cmH2O）組和較小的PEEP（5－24cmH2O）組，高PEEP組氧合得到改善，表現為氧合指數升高，但病人的死亡率、機械通氣時間、肺外器官衰竭數量兩...
肺生物傷（pulmonary biotrauma）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 機械或生物因素激活炎症反應導致的肺泡上皮和毛細血管損傷。表現為瀰漫性或局限性肺損傷，慢性期也可表現為肺間質纖維化。現代理論認為高氧濃度可以導致肺生物傷，而機械通氣導致的炎症反應是跨肺壓和剪應力變化的結果，是其作用的一個環節。出處 《...
總之，呼吸機的微機化，網路化，提供了機械通氣的科研平台，促進了機械通氣套用水平的發展_6J。3 通氣機模式的發展是呼吸機檔次水平的重要體現不管通氣機是容量控制還是壓力控制，均在不同程度上導致通氣機相關性肺損傷(Ventilator—induced Lung Injury VILI)E3]，近年來，國外在這方面作了很多基礎和臨床研究，在原有...
回顧性研究證明，機械性通氣引起的肺損傷是最主要的原因。臨床資料顯示機械通氣時的肺損傷效應主要是大潮氣量及肺容量，比壓力損傷更為重要，尤其對肺不成熟的早產兒。所以目前認為名詞“容量損傷（volutrauma）”應替代舊的“氣壓傷（barotrauma）”一詞。由於新生兒呼吸衰竭用限壓型呼吸機治療，不能預調潮氣量，...
此外，急性呼吸窘迫綜合徵患者診療過程中，常出現呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關肺損傷、深靜脈血栓形成、機械通氣困難脫機、肺間質纖維化等症。鑑別診斷 急性呼吸窘迫綜合徵的病因繁多，發病機制複雜，故其鑑別診斷也比較困難。通常需要與之鑑別的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺動脈栓塞、補液過量、特發性肺纖維化...
此外，氦能加強CO₂的彌散，從而使單位時間內CO₂排出量增加。4.監護 重症哮喘能引起呼吸衰竭，如不及時糾正，還可並發心，腦，肝，腎等重要臟器功能衰竭，從而危及生命，此外，在插管進行機械通氣時，還應警惕出現機械通氣相關肺損傷，因此，在有條件的地方，呼吸重症監護室（RICU）是最好的搶救場所。
高二氧化碳血症是肺保護性通氣策略的一個重要組成部分。臨床證據支持了容許性高CO2血症在急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合徵（ALI/ARDS）患者中的套用。簡介 動物實驗也證明治療性高CO2血症可減輕缺血/再灌注、機械通氣、內毒素所致的肺損傷。高CO2血症可在多個方面影響ALI/ARDS的病理生理，免疫功能及細胞分子水平的變化。氣...
蘇梟. 急性肺損傷的實驗方法. 白春學主編《急性呼吸窘迫綜合徵》. 上海科技出版社, 2005.臨床經驗 曾經擔任華北煤炭醫學院附屬開灤醫院（三級甲等醫院）重症加強醫療科主任（1997-2000）。 擅長各種監護（血流動力學、呼吸生理學等）、機械通氣、營養支持（腸內、深靜脈營養）、靜脈置管（Swan-Ganz導管、中心靜脈等）...
高水平呼氣末正壓是2018年全國科學技術名詞審定委員會公布的呼吸病學名詞。定義 超過15cmH₂O的呼氣未正壓。常對循環功能產生顯著影響，並明顯增加機械通氣相關性肺損傷的機會，主要用於急性呼吸窘迫綜合徵肺開放策略的實施。發布時間 2018年，經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。來源 《呼吸病學名詞》
主要有消化道出血、心律失常、氣胸DIC、淺層靜脈血栓及肺栓塞氣管插管或切開的併發症、繼發感染等。1、發展為嚴重肺損傷和急性呼吸窘迫綜合徵中樞性呼吸衰竭可以發展為呼吸機相關性肺炎和肺損傷持續機械通氣時。呼吸管理不善可以導致氣道肺泡發育不良，呼吸道細菌感染髮展為肺炎，加重呼吸衰竭。化療和免疫抑制時腸道缺血...
3.氣管切開及機械通氣 燒傷肺部感染，需要長期清除氣道內脫落的壞死組織和大量分泌物，並發呼吸功能衰竭者，需要套用機械通氣，伴吸入性損傷者，更有發生氣道梗阻的危險，因此出現下列情況時，應行氣管切開：(1)梗阻性呼吸：出現胸骨切跡和肋間隙凹陷，吸氣時出現雞鳴高調聲，需套用輔助呼吸肌。(2)出現肺功能不全：...
允許性高碳酸血症（permissive hypercapnia, PHY）是最近幾年被認識和證實的一種保護性策略，即治療呼吸衰竭患兒允許PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮氣量、過度通氣引起的肺損傷。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫綜合徵（ARDS）、慢性氣道阻塞和支氣管哮喘患者機械通氣中套用取得較好的效果，明顯降低了氣漏、...
因此，急性呼吸衰竭病因與發病機制相當複雜，患者多器官、多系統受累，在治療方面涉及病因的監測、容量管理、機械通氣與改善氧合裝置的套用等。近 20多年來，經過國內外學者深入研究表明：隨著急性呼吸衰竭病因與病原體的變遷，機械通氣套用水平的提高，對機械通氣引起的肺損傷（VILI）研究的深入，更加明確機械通氣的臨床...
