橈側伸腕短肌轉位術

橈側伸腕短肌轉位術用於手內在肌癱瘓的功能重建。適用於骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓，而伸腕肌力正常者。

基本介紹

• 中文名：橈側伸腕短肌轉位術
• 就診科室：骨科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

骨間肌癱瘓及中、環指屈指淺肌癱瘓，而伸腕肌力正常者。

禁忌證

伸腕肌力功能喪失者。

手術步驟

手術大體步驟：①先在手背第3掌骨基底部做橫切口，顯露橈側伸腕短肌腱，並自止點切斷，從前臂橈側距橈骨莖突縱切口中抽出，轉向掌側。②游離切取同臂掌長肌，移植縫接於橈側伸腕短肌上。然後將延長的肌腱經腕管和掌腱膜與掌淺弓之間，從手掌橫切口中抽出肌腱的游離端分成4股腱條，引向示、中、環、小指與側束縫合。

術後併發症

1.屈指障礙。

2.膕部神經血管損傷。

3.骨端移位。

術後護理

術後腕關節於功能位，手指指間關節屈曲成80°固定3周，去除固定後，逐漸行功能鍛鍊。

注意事項

術中肌腱縫合時，當肌腱之縫接部通過腕管有阻力時，可將腕橫韌帶部分切開，使橈側伸腕短肌通過腕管。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。