樺南縣醫療保險局是縣人力資源和社會保障局下屬的事業單位，現有職工25人，內設六個股，是全縣城鎮基本醫療保險、工傷保險和生育保險的經辦機構，負責全縣城鎮職工、居民醫療保險參保和待遇支付等工作。
基本介紹
- 中文名：醫療保險局
- 外文名：Medical Insurance Bureau
- 地點：樺南縣
- 機構職能：醫療保險股稽核股基金征繳股
機構職能
醫療保險股：
1、負責醫療保險就醫和待遇政策的制定、執行。
2、負責慢性病的認定和檔案保管。
3、負責轉診轉院、異地就醫安置。
4、負責門診統籌登記、審核和認定。
稽核股：
1、負責醫藥費票據的核准、錄入及列印支付憑證。
2、負責醫療檔案資料分類管理及查詢。
3、負責門診統籌處方審核。
4、負責藥品目錄及處置項維護。
5、負責縣內住院醫療費用審核。
基金征繳股：
1、負責全縣城鎮職工、居民及各類人員醫保資金的徵收。
2、負責對新參保人員進行資質審核。
3、負責各類參保人員信息的管理和個人帳戶結算。
4、提供基礎數據查詢服務。
5、負責職工醫保關係轉移接續工作。
監察股：
1、負責對定點醫療機構和藥店進行協定監督管理。
2、負責定點醫療機構、藥店監督檢查、考核及分級管理。
3、負責各種醫療欺詐行為的外調核查工作。
4、負責職工、居民醫療票據收繳、整理工作。
工傷保險股：
1、負責工傷保險的參保登記、審核及保費徵收。
2、負責工傷職工基礎資料的上報。
3、負責工傷職工轉外治療手續的辦理。
4、負責對工傷職工醫療費用進行初審。
信息管理股：
1、負責醫保區域網路軟體更新與維護。
2、負責醫保局內部電腦的日常維護。
3、負責醫療保險卡的故障排除、掛失和補辦。
財務股：
1、平衡資金周轉、確保醫保基金安全運行。
2、做好各項基金收繳及支付工作。
3、負責對定點醫療機構基金使用情況進行審計監督。
4、負責現金帳、銀行日記帳的及時、準確入帳及對帳。
5、負責個人帳戶收繳的資金及時注入。
6、負責整理會計憑證，上報統計報表。
