標準化病人

標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指那些經過標準化、系統化培訓後，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。與其他完整的測驗方法不同，SP本身不是一種獨立的考試方法，它通常是許多臨床能力評估方法中的一部分。

基本介紹

• 中文名：標準化病人
• 外文名：Standardized Patients
• 別稱：模擬病人
• 簡稱：SP

優缺點

優點

SP的優點可以歸納為以下幾點：

1、SP克服了以往臨床教學或測驗中難以找到具有針對性的病例的問題，SP可以根據需要使用，提高了測驗的有效性。

2、每個考生都可以面對同樣的病人和問題，提高了評估結果的可靠性。

3、SP可以作為評價者對受試對象做出更加合理的評判，這是以往任何測驗手段所不能做到的。

4、SP的考試手段可以有效規避醫學考試中涉及道德倫理方面的問題。

5、省略了考官參與觀察和評分，節省了考試的開支。

6、SP考試方法更接近於臨床實際。

缺點

SP的缺點：訓練“演員病人”要有大量的資金和時間的投入，訓練成本比較高。

訓練

SP的訓練是根據實際病人的病歷，訓練要採用各種技術，以幫助“演員”身臨其境。通常培訓一個SP需要經過以下幾個階段：

標準化病人培訓

1、設計病歷

2、訓練受訓者表演。訓練不僅要圍繞病歷的內容，也要注意病人的感情，受訓者要根據培訓教師的要求以不同的方式接受訓練。

3、受訓者如何進行評估和提供反饋

4、實際模擬

套用

標準化病人在美國醫師執照考試（USMLE）中的套用

2004年在USMLE的第二部分中，首次採用SP的考試方法。參試者需完成12個病例，每個病例都在模擬醫生辦公室的環境內完成，有診台、水池、計算機、血壓計等常規設備，考生在每個考站有15分鐘的時間接觸1位SP，根據不同病人的簡要病例進行問診、體格檢查等，15分鐘後考生在門口的計算機上（或用紙筆）記錄病史和體格檢查的結果，10分鐘後交卷，然後進入下一病例。在綜合SP對受試者的評價和考官對受試者記錄的病史和體格檢查結果的評判後，給出最終成績。

招聘實例

蘇州一家醫院2010年1月起公開招聘”標準化病人”，招聘“門檻”可不低，不僅要求大專以上學歷，還要有一定的表演經歷。醫院稱他們實屬被逼無奈：每年都有大量醫學院等待畢業的學生需要臨床實踐，卻沒有病人願意配合，只好招聘“假病人”來陪診。招募條件：應聘人員必須身體健康，年齡20周歲至65周歲，無肝炎、結核傳染病史，對醫學具有濃厚興趣，性別不限。其中，學歷大專及以上者優先考慮，有表演經歷者優先考慮，具備一定教學經驗的教師、有醫學背景的人士優先考慮，蘇州本市戶口優先考慮。

招聘“標準化病人”

用途

主要給實習生做臨床實踐，作為蘇州大學醫學部等單位的實習醫院，目前該院每年要接納數百名醫學等專業畢業生的實習，但由於病人並不配合，現在畢業生臨床實習的機會越來越少，這將直接影響醫學畢業生的質量和水平。招募“標準化病人”還有其他一些不得已的苦衷，如患者及家屬對診療等服務水平的要求越來越高，稍不留意，就會引起醫患矛盾。更令他們擔心的是，患者及其家屬的維權意識越來越強，稍不如意，就投訴甚至上法院。

兼職報酬

第一批婦產科標準化病人

自從十多個招募公告正式對外發布後，該院已經接到了諮詢電話，其中有兩名應聘者和他們達成了初步意向。據悉此次蘇州大學附屬第一醫院計畫招募40人，經過培訓後，計畫留用15人。根據計畫，從面試、培訓起，該院就將對應聘人員支付一定的費用，一旦培訓考核合格後，就將成為該院的“標準化病人”，而院方也將根據教學計畫，安排醫學生為這些假病人“看病”。由於“標準化病人”屬於兼職性質，目前計畫為他們所提供的報酬大約是一節課40元，即一分鐘一元錢。