森田團體療法

森田團體療法是指森田療法的一種。做法是將神經質症患者集合在一起。醫生結合具體病例向他們講解森田療法的理論,然後讓他們交流個人體驗。旨在讓患者從他人的體驗中得到啟發,更好地認識自己,從所謂“個別觀”以及自我中心的防禦狀態中解脫出來,同時改善人際關係和社會適應。20世紀80年代末以來,在日本出現了各種自助形式的森田理論集體學習會,就 是這種治療形式的自發組織。

森田療法一譯“莫利塔療法”。一種具有濃厚東方色彩的心理治療方法。日本的森田正馬1920年創立。適用於神經質症。其最基本的治療原則是“順應自然”,即充分認識到精神活動和症狀的形成與發展有其自身的客觀規律,任何抵制、反抗、迴避或壓制都是徒勞的,只有服從、順應和泰然接受,使主觀思想符合客觀規律,才能使神經質症自然消失。另一治療原則是“為所當為”,即在“順應自然”態度的指導下,學會控制可控的事,例如使患者以自己固有的生存欲望努力做應該做的事,以實際行動將精神能量引向外界,陶冶神經質性格,提高適應現實生活的能力,增強自信心,從而改變不良情感。“為所當為”是對“順應自然”的充實和補充,是對客觀規律的確認和積極主動的順應。治療可採取住院治療或門診治療兩種方式。住院治療又稱“標準式的森田療法”,療程為四期:(1)絕對臥床期。治療重點在於順應情感規律,解除患者精神上的煩悶和苦惱。一般為4天~7天。其間.除洗臉、吃飯、如廁外,杜絕其餘一切活動,保證絕對臥床與安靜。治療者主要觀察患者的精神狀態,結合病情作出診斷,排除非神經質症患者,並通過安靜的調養,調整患者的身心。(2)輕工作期。一般為3天~7天。禁止外出、看書、吸菸、與別人過多交談,夜間臥床7至8小時,白天到戶外乾輕活或在室內作工藝活動,但以室外活動為主。主要目的是讓患者逐漸恢復體力,促進自發行動動機,通過完成輕作業,使患者認識到堅持行動與忽視、減輕症狀間的關係,從而接受症狀並自然淡漠。治療者應注重鼓勵患者行動,儘量使患者忽略症狀。(3)重工作期。一般為3天~7天。仍不過問症狀,只讓患者努力工作,可逐漸開始讀書,每晚要求記治療日記,日記內容要求不談病情,著重談活動內容、體驗及收穫。目的在於通過努力工作,使患者體驗完成工作後的喜悅,培養忍耐力。在工作和讀書過程中,治療者應指導患者排除完美主義的影響,該做的事立即做,激發對工作和讀書本身的興趣,使患者在專心致志的工作和學習中化解種種疑慮。(4)生活訓練期,亦稱“回歸社會準備期”或“出院準備期”。一般為1周~2周。根據患者的情況,白天可允許患者回原社會環境,指導他逐漸恢復社會角色,晚上回病房並堅持記治療日記。目的是使患者在工作、人際交往和社會實踐中進一步體驗順應自然的原則,為回歸社會作準備。住院療法應防止過多說教,而是通過讓患者獨自靜臥及親自參與各項實踐活動,體會和理解治療原理,並注重行動中的體驗。治療者對患者的指導更多地體現在對日記的批註上。批註時,對患者的症狀不予強化,著重強化患者因活動而感到喜悅、自信,感到症狀減輕的有關內容,以幫助患者淡化症狀,將注意轉向外界。

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