梨骨

居鼻中隔後下部。前緣上有一個溝，篩骨正中板及鼻中隔軟骨嵌入其中。

基本介紹

• 中文名：梨骨
• 外文名：vomer

概述

鼻中隔位於左右鼻腔之間，由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構成，表面被覆黏膜。

梨骨及周圍組織器官常見疾病

正常人的鼻中隔很少完全正中，多數稍有偏曲。分隔兩側鼻腔、居於鼻腔正中部位的隔板。由鼻中隔軟骨、篩骨正中板(又稱篩骨垂直板)和犁骨組成。軟骨膜和骨膜外覆有黏膜。

1.鼻阻塞：為最常見的症狀。平時為偏曲側鼻腔呼吸不暢，上呼吸道感染後可以完全堵塞。日久對側鼻腔的鼻甲可因代償性肥厚，而致鼻腔縮小，出現雙側性鼻阻塞。有少數患者日久對側鼻腔可呈現萎縮性變化，因而出現鼻腔乾燥等症狀。

2.流鼻涕：鼻中隔偏曲改變了鼻腔的生理功能，刺激腺體，使鼻分泌物增多，因而出現流鼻涕的症狀。且因鼻阻塞，鼻腔每日正常分泌的大量水分，不能借呼吸而蒸發，也是鼻分泌物增多的原因之一。當然如果鼻腔繼發感染，鼻分泌物更會大量增加，因而更會大量流涕。平時多為黏液性或黏膿性鼻涕，如伴發鼻竇炎則多轉為多量的膿性鼻涕。

3.鼻出血：鼻中隔偏曲的偏曲面，或者棘突、嵴突的表面黏膜，直接受空氣或塵埃的長期刺激，日久使局部黏膜乾燥，甚至變薄結痂，僅輕拭鼻部或低頭用力，均易發生出血。這種鼻出血量不太多，也易於制止，但反覆發生，它是鼻出血最常見的原因之一。

4.頭面部疼痛：主要原因是鼻中隔偏曲或嵴突、棘狀突等壓迫鼻黏膜的三叉神經末梢，沿神經反射至面部、額部或顳部等部位，因而引起反射性疼痛，這是頭面部疼痛常見的潛在原因之一。其次，空氣渦流刺激或伴發鼻竇炎也是引起頭面部疼痛的原因。

5.鼻中隔穿孔

化學物較長期作用於鼻腔而引起的鼻中隔軟骨出現的穿透性潰瘍，稱為鼻中隔穿孔。酸霧(如鉻酸、硫酸、硝酸以及氫氟酸)可直接損傷鼻中隔軟骨，金屬及其他化學物(如鉻、銻、砷及汞等)可吸附於鼻腔黏膜並溶解，不斷產生刺激和腐蝕作用而損傷鼻中隔軟骨。鼻中隔穿孔是一個漸漸過程，早期最突出的表現為鼻中隔出血、腫脹、乾燥、表淺糜爛和潰瘍，前庭鼻毛脫落；繼之黏膜糜爛而逐漸擴展，中隔變薄，軟骨漸漸消失，最後糜爛中心穿孔，並向四周擴展。穿孔可能由幾毫米到整個軟骨穿孔，穿孔形狀呈園形或橢園形，邊緣光滑整齊，多數穿孔表面覆蓋血痂或黃色分泌物，一般很少有繼發感染。根據上述有害物質接觸史，鼻腔局部症狀和窺鼻鏡檢查結果進行診斷。