桂枝生薑枳實湯，中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上，具有溫陽化飲，下氣降逆之功效。主治心中痞，諸逆心懸痛。
基本介紹
- 別名：桂心枳實湯、生薑枳實湯
- 出處：《金匱要略》卷上
- 功用：溫陽化飲，下氣降逆
- 主治：心中痞，諸逆心懸痛
- 分類：理氣劑
歌訣,組成,用法,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,附註,化裁方之間的鑑別,重要文獻摘要,
歌訣
心懸而痛痞相連，痰飲上彌客氣填。三兩桂姜五兩枳，祛寒散逆並攻堅。
組成
桂枝、生薑各三兩（9g）、枳實五枚。
用法
以水六升（600ml），煮取三升（300ml），分三次溫服。
功用
溫陽化飲，下氣降逆。
主治
心中痞，諸逆心懸痛
方義
寒水停留於胃，向上沖逆，故心下痞，嘔逆，如懸物動搖而痛，水飲非溫不化，有曰“病痰飲者，當以溫藥和之”所以方中桂枝溫化通陽為主，痞塞，以行氣破滯通藥和之。故用枳實清痞下氣為輔，而生薑既能和胃止嘔，又能溫散水氣，三藥合用共奏通陽化飲，降逆理氣之功。
運用
本方以心下痞悶而痛，嘔逆，苔白，脈弦為辨證要點。
現代臨床可用於慢性胃炎，胃下垂，水飲停留者，或胸痹心痛，痰飲所致，心胃陽氣不足之冠心病、心絞痛、風心病等。
加減化裁
若嘔吐者，加半夏，甚者酌加大黃；痛甚者，加香附、木香、元胡；眩暈者，加白朮、茯苓、澤瀉；噯氣者，酌加旋覆花、代赭石、陳皮等。
使用注意
《外台》：忌生蔥。
《金匱要略方義》：胃脘痞悶，氣逆上攻作痛，嘔惡噯氣，畏寒喜熱者。
附註
附方橘枳薑湯
組成：橘皮一斤，枳實三兩，生薑半斤
功用： 行氣化飲，和胃降逆
主治： 胸痹，胸中氣塞，短氣。
出處： 《金匱要略》卷上
化裁方之間的鑑別
桂枝生薑枳實湯與橘枳薑湯都可以治療痰阻胸痹證，主要病理均為氣鬱痰，以氣鬱為主要病理特徵，但桂枝生薑枳實湯主治病症是以氣逆胸中而上沖，證以胸中逆滿，氣上沖為主；而橘枳薑湯主治病證是以氣鬱胸中而滯塞，證以胸滿悶為主。可見，桂枝生薑枳實湯功用重在平沖降逆，橘枳薑湯功用重在理氣開結，是其別也。
重要文獻摘要
《金匱玉函經二注》：枳實、生薑，原以治氣塞，況於痞乎?故較前條稍減輕分兩，使痞者下其氣以開之。懸痛屬飲者，得生薑以散之，既足建功矣。乃去橘皮而用桂枝者，以所逆非一，或腎氣上沖，正未可知，桂伐腎邪，正其能事，不但調和營衛，為去痞臣也。
《金匱要略心典》：桂枝、枳實、生薑辛以散逆，苦以泄痞，溫以祛寒也。
《金匱要略方義》：方中重用枳實快氣消痞，以桂枝通陽降逆，以生薑散寒化飲，三藥相合，使氣行則痞消，陽盛則飲化，氣暢飲消則諸逆痞痛自愈。
