眼球活動的無力或癱瘓.
基本介紹
- 中文名：核間性眼肌癱瘓
- 外文名：Internuclear ophthalmoplegia
- 症狀：眼球活動的無力或癱瘓.
- 屬性：病症
- 發生部位：眼部
眼球活動的無力或癱瘓.
雙眼的水平向注視是由腦幹的內側縱束協調.內側縱束連線對側的外展神經核與同側動眼神經核的內直肌亞核,協調一側眼球的外展與另一側眼球的內收,產生向一側的側向注視.內側縱束中也有前庭核與動眼神經核之間的連線.
內側縱束的病變可阻斷這些連線纖維,削弱側向注視的內收部分動作(內直肌功能)而外展動作(外直肌功能)保存.當病人向病變(即內側縱束受損,內直肌無力側)的對側注視時,病人會注意到景物的側移,往往伴有外展眼球的眼球震顫,以及有時候在企圖向上注視時出現垂直性眼球震顫.在作輻輳(會聚)動作時內直肌的功能往往保存.
孤立的內直肌癱瘓提示單側的核間性眼肌癱瘓.在老年人中,核間性眼肌癱瘓幾乎總是由腦卒中所引起,通常都是單側性.在較年輕的病例中,單側或雙側的核間性眼肌癱瘓常由多發性硬化引起.罕見的病因有腦幹外或腦幹內的占位性病變,藥物(如納洛酮或阿米替林),系統性紅斑狼瘡,外傷以及在重症肌無力中可能發生的,與核間性眼肌癱瘓相似的外眼肌無力.
較大的累及內側縱束與同側橋腦側向注視中樞的病變可以引起所謂一個半綜合徵(one-and-a-half syndrome).發生向病變側的側向注視的癱瘓,再加上向對側作側向注視時內收動作的癱瘓.只剩下向對側注視時外展的動作.引起這種少見情況的病因有多發性硬化,梗塞,出血與腫瘤.可能有病情的改善,但無特殊的治療.
