核性眼肌麻痹

核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼運動神經核病變常累及鄰近結構,如外展神經核損害常累及面神經。動眼神經亞核多而分散,病變早期僅累及部分核團,使部分眼肌受累或眼外肌與縮瞳肌損害分離,也可累及雙側。常見於腦幹血管病、炎症和腫瘤病變。發病在3個月內為最佳治療時間。

基本介紹

  • 英文名稱:nuclear ophthalmoplegia
  • 就診科室:眼科
  • 常見病因:腦幹血管病、炎症、腫瘤等導致眼球運動神經核損害
  • 常見症狀:雙側眼球運動障礙,三叉神經麻痹及對側偏癱,分離性眼肌麻痹
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

腦幹因血管病、炎症、腫瘤等病變致眼球運動神經核,如動眼、滑車、外展神經核損害所引起的眼球運動障礙。

鑑別診斷

核性眼肌麻痹與周圍性眼肌麻痹的臨床表現類似,但有以下3個特點。
1.雙側眼球運動障礙
動眼神經核緊靠中線,病變時常為雙側動眼神經核的部分受累,引起雙側眼球運動障礙。
2.腦幹內鄰近結構的損害
展神經核病變常損傷圍繞展神經核的面神經纖維,故同時出現同側的周圍性面神經麻痹,同時累及三叉神經和錐體束,出現三叉神經麻痹和對側偏癱。
3.分離性眼肌麻痹
核性眼肌麻痹可表現為個別神經核團選擇性損害,如動眼神經核亞核多且分散,病變時可僅累及其中部分核團而引起某一眼肌受累,其他眼肌不受影響,稱為分離性眼肌麻痹。

檢查

眼科視診及常規檢查。

治療原則

眼肌麻痹最佳的治療時間從發病日計算,在3個月內是最佳治療期,並且越早越好。

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