枸櫞酸阿爾維林膠囊

枸櫞酸阿爾維林膠囊，適應症為臨床主要用於胃腸系統的易激痛、膽道痙攣；痛經、子宮痙攣；泌尿道結石或感染引發的痙攣性疼痛．下泌尿道感染引起的尿頻、膀胱痙攣及其泌尿系手術後的痙攣性疼痛。

基本介紹

• 藥品名稱：枸櫞酸阿爾維林膠囊
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：胃腸動力抑制藥

成份

化學名稱：N．乙基．3，3'-二苯基二丙胺枸櫞酸鹽

結構式為：

性 狀

綠色軟膠囊，內容物為白色粘稠半固體。

適應症

臨床主要用於胃腸系統的易激痛、膽道痙攣；痛經、子宮痙攣；泌尿道結石或感染引發的痙攣性疼痛．下泌尿道感染引起的尿頻、膀胱痙攣及其泌尿系手術後的痙攣性疼痛。

規格

膠囊 60mg x 6粒，20粒。

用法用量

成人1～2粒/次，tid；8～l2歲兒童．1粒/次，rid；8歲以下劑量尚未定。對於手術患者，應在術前1 h開始給藥。整粒吞服。

不良反應

治療劑量下幾乎無副作用，超過劑量則會有胃腸不適、嗜睡、頭暈、虛弱、頭痛、口乾或低血壓。

禁 忌

患者對枸櫞酸阿爾維林或藥物中其它成分有不耐受性或過敏反應史時應禁止使用。

注意事項

① 對本品過敏、麻痹性腸梗塞者禁用。

② 前列腺腫瘤患者不宜使用。

③孕婦或哺乳期婦女慎用。

④ 三環類抗抑鬱藥、普魯卡因或衍生物、 抗組胺藥等可加強其作用。氟康唑、咪康唑、全身性膽鹼能藥可降低其作用。

藥物過量

服用過多藥量，可能引起低血壓和類似阿托品之毒性作用。其可用支持性療法來控制阿托品中毒所出現的低血壓現象。

臨床試驗

本品經上海第二醫科大學附屬仁濟醫院、瑞金醫院泌尿外科用於急性腎絞痛lO例及體外震波碎石(ESWL)治療l5例，總有效率為100%。本品用於ESWL治療組預防腎絞痛45例(腎結石l1例，輸尿管結石34倒)，EswL後腎絞痛發生率為6．6%，而對照組ESWL後腎絞痛發生率分別為20% 和60%。本品用於泌尿外科手術後2l例．解除平滑肌痙攣總有效率100%。

藥理毒理

斯莫納為人工合成的罌粟鹼衍生物，直接作用於平滑肌，是一種選擇性平滑肌鬆弛劑，其作用機制為影響離子通道的電位敏感度與磷酸．肌醇代謝途徑。本品選擇性地作用於胃腸遭、子宮、生殖泌尿道器官的平滑肌，在正常劑量下對氣管和血管平滑肌幾無影響。對平滑肌的解痙作用約為罌粟鹼的2 5～3倍。抑制組織胺的反應為阿托品的5倍，但抑制乙醯膽鹼反應僅為阿托品的萬分之一。故對青光眼及前列腺肥大的患者無禁忌。本品無成癮性。

藥代動力學

本品口服吸收後在體內迅速被代謝，其代謝物有4種，其中對平滑肌產生抑制作用的主要為第一種代謝產物，其作用強度為本品原形的數倍。口服本品6O～120 rag，0 5～l h血藥濃度達峰值，峰值濃度為9．7±0．8 g/m 1．血漿半衰期為0．8±0 l h。主要隨尿以結合形態排出。