木薯中毒

木薯中毒系食用未經去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體，經過其本身所含的亞配糖體酶的作用，可以析出遊離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現組織缺氧及中樞神經系統損害症狀。木薯中毒常發生於我國南方地區，特別是新種植地區。根據臨床表現，結合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯合套用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關鍵。

基本介紹

• 英文名稱：manihot  poisoning 
• 就診科室：急診科
• 常見病因：食用未經去毒或去毒不完全的薯塊
• 常見症狀：噁心、腹痛、頭痛、心悸、脈快、無力、嗜睡等，呼吸困難、瞳孔散大、昏迷，抽搐、缺氧、休克

臨床表現

木薯含有生氰甙，分解後可游離出氫氰酸，一般生食或食加工不當的木薯可引起中毒，中毒症狀常在進食木薯2～3小時後出現，主要表現為組織缺氧及中樞神經系統損害症狀。

1.早期主要有噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、心悸、脈快、無力、嗜睡等。

2.中毒嚴重者可出現呼吸困難、躁動不安、心跳加快、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失，以致昏迷，最後因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。

診斷

1.有吃木薯史。

2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣，吐出物中常有核桃臭味。

3.急驟發生的組織缺氧及中樞神經損害表現。

4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加。

治療

1.催吐、洗胃、導瀉。

2.靜脈輸液、利尿。

3.輕症患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。

4.重症患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意後二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥，可選用美藍治療，但療效較差。

5.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑，與硫代硫酸鈉合用還可增加療效，可選用。

預防

木薯中含氫氰酸，對人體危害極大，因此對民眾宣傳木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯。一旦中毒，搶救必須迅速，爭分奪秒，即使是危重症患者，一方面給予對症支持治療，同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關鍵是不生食，必須剝去內皮後熟食。