望神

得神

得神又稱有神，是精充氣足神旺的表現；在病中，則雖病而正氣未傷，是病輕的表現，預後良好。

得神的表現是：神志清楚，語言清晰，面色榮潤含蓄，表情豐富自然；目光明亮，精彩內含；反應靈敏，動作靈活，體態自如；呼吸平穩，肌肉不削。

失神又稱無神，是精損氣虧神衰的表現。病至此，已屬重篤，預後不良。

失神的表現是：精神萎靡，言語不清，或神昏諺語，循衣摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，蟬神呆滯；反應遲鈍，動作失靈，強迫體位；呼吸氣微或喘；周身大肉已脫。

假神是垂危患者出現的精神暫時好轉的假象，是臨科的預兆，並非佳兆。

假神的表現是：久病重病之人，本已失神，但突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續，忽而響亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或本來毫無食慾，忽然食慾增強。

假神與病情好轉的區別在於：假神的出現比較突然，其“好轉”與整個病情不相符，只是局部的和暫時的。由無神轉為有神，是整個病情的好轉，有一個逐漸變化的過程。

假神之所以出現，是由於精氣衰竭已極，陰不斂陽，陽虛無所依附而外越，以致暴露出一時“好轉”的假象。這是陰陽即將離絕的危候，古人比做“殘燈復明”、“迴光返照”。

神氣不足是輕度失神的表現，與失神狀態只是程度上的區別。它介於有神和無神之間，常見於虛證患者，所以更為多見。

神氣不足的臨床表現是：精神不振，健忘睏倦，聲低懶言，怠惰乏力，動作遲緩等等。多屬心脾兩虧，或腎陽不足。

神誌異常也是失神的一種表現，但與精氣衰竭的失神則有本質上的不同。一般包括煩躁不安，以及癲、狂、癇等。這些都是由特殊的病機和發病規律所決定的，其失神表現並不一定意味著病情的嚴重性。

煩躁不安，即指心中煩熱不安，手足躁擾不寧的症狀。煩與躁不同，煩為自覺症狀，如煩惱；躁為他覺症狀，如躁狂、躁動等。多與心經有火有關。可見於邪熱內郁、痰火擾心、陰虛火旺等證。

癲病表現為淡漠寡言，悶悶不樂，精神痴呆，喃喃自語，或哭笑無常，多由痰氣鬱結，阻蔽神明所致，亦有神不守舍，心脾兩虛者。

狂病多表現為瘋狂怒罵，打人毀物，妄行不休，少臥不飢，甚則登高而歌，棄衣而走。

多因肝鬱化火，痰火上擾神明所致。

癇病表現為突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒後如常。多由肝風挾痰，上竄蒙蔽清竅，或屬痰火擾心，引動肝風。