望手部絡脈指甲，通過觀察兩手魚際、食指絡脈和指甲的色澤形態等變化診查疾病的望診方法。兩手絡脈分布淺表，指甲外露顯現，診察方便，並可判斷正邪盛衰、疾病所在和預後。
基本介紹
- 中文名：望手部絡脈指甲
- 性質：望診方法
望食指絡脈
又稱望小兒指紋。這裡的指紋是食指掌側絡脈的特徵，多用於小兒病診斷過程中。是對3歲以內小兒指紋進行形狀、色澤、粗細、長短等徵象變化觀察的望診方法。
食指掌側絡脈與寸口脈，都由手太陰肺經而來，因此望小兒指紋與寸口診法的原理相同，也能觀察體內臟腑變化。由於小兒寸口脈短小，切脈時又易哭鬧躁動而影響診斷準確性。而3歲以內小兒皮膚薄嫩，絡脈外顯，體內病變可通過其變化表示出來。因此，對小兒望指紋法較寸口脈診法更為方便。
小兒食指絡脈的顯現和分布，可分為風關、氣關、命關三部。食指的第一節（近心端）為風關，第二節為氣關，第三節（遠心端）為命關（見圖）。診察時，用左手握住患兒食指，以右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推，反覆數次，絡脈逐漸顯露，便於觀察。
小兒指紋三關圖
指紋色澤淺紅，紅黃相兼，僅隱於風關內，多呈斜形，單支狀，粗細適中。其長短與年齡相關，1歲以內較長，隨著年齡增長而縮短為正常的形色。食指絡脈色深病重，色淺病輕；色淡多虛，色滯（推之不暢、按之不退）多實；色淡紅屬寒，色紫紅屬熱，色紫黑屬瘀血阻絡、主病危，色青主風或各種痛證。食指絡脈浮露淺顯主病在表，沉滯深隱主病在里。增粗為實證、熱證，變細為虛證、寒證。食指絡脈日漸增長為病情加重，縮短為病情減輕。也有津傷液竭、氣陰虛衰絡脈縮短在風關內的；而陰虛陽浮則多呈絡脈延長之徵。食指絡脈見於風關，病邪在表，病情較輕；從風關透至氣關，病邪由表入里，病情加重；見於命關，病邪深入臟腑，如直達指端，稱為透關射甲，病情惡化，甚而危及生命。食指絡脈斜形病輕，彎曲、環形、多支病重；且多屬實證。
指紋變化常因氣候變化以及皮膚色素、厚薄與指紋形狀變異等影響而出現假象，因此，在臨床上必須結合其他診法所獲資料綜合分析，才能作出正確判斷。
望魚際絡脈
魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處。手太陰肺經循行於此，足陽明胃經氣血亦隨肺經而至於此，所以望魚際絡脈與寸口脈診的原理基本一致。其內容主要是望色，如青屬寒證，黃亦屬熱證等。目前較少套用。
望指甲
指甲是筋之餘，為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄，因此望指甲可測知氣血盛衰及其循行情況。正常者紅潤含蓄光澤，堅韌而呈弧形，壓其尖端，放開後血色立即恢復，是氣血旺盛、運行流暢之徵。若指甲深紅色，是氣分有熱；黃色為黃疸病的一種徵象，常伴面目和全身皮膚黃色；淡白色主血虛或氣血兩虧；蒼白色為虛寒，以脾腎虛衰為多；紫黑色為瘀血；青色則寒證為多。如按壓指甲變白，放開後血色恢復緩慢，是氣滯血瘀；不復紅者，多是血虛。指甲扁平而反凹，稱為反甲，由肝血虛所致；指甲乾枯，多主肝熱，亦可見於心陰不足、肝血虧虛；指甲乾枯如魚鱗狀，為腎虛或脾虛濕盛；指甲萎縮可見於癘風。指甲剝離甚而脫落，多是氣血不足、肝經血燥。指甲菲薄脆裂，以氣血虧、精血少為多，亦可見癘風、甲癬、久痹。指甲粗糙老厚，主氣虛血燥或濕毒外侵之證。
