月骨脫位月骨摘除術

腕骨中以月骨脫位最多見，多由於傳達暴力手腕極度背伸，月骨背橈骨下端及頭狀骨擠壓向掌側脫出。月骨脫位月骨摘除術適應於新鮮月骨脫位，切開復位時發現橈月前韌帶完全斷裂者；月骨遠距離脫位；陳舊性月骨脫位，其脫位間隙已被纖維組織充填，不易復位者。

基本介紹

• 中文名：月骨脫位月骨摘除術
• 相關疾病：月骨脫位
• 專科分類：骨科
• 適應證：新月骨脫位，橈月前韌帶完全斷裂
• 禁忌證：腕關節創傷性關節炎

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

準備氣囊止血帶。

適應證

新鮮月骨脫位，切開復位時發現橈月前韌帶完全斷裂者；月骨遠距離脫位；陳舊性月骨脫位，其脫位間隙已被纖維組織充填，不易復位者。

手術步驟

手術大體步驟：①做腕關節掌側S形切口，起自大魚際緣橫過腕橫紋至前臂。切開筋膜和腕橫韌帶。游離正中神經，用橡皮條向橈側牽開。再將掌長肌腱牽開。屈指淺、深肌腱拉向尺側。②切開關節囊，將腕關節背伸。清除關節腔內血腫，分離月骨周圍粘連，將其摘除後逐層縫合切口。

術後併發症

腕關節創傷性關節炎。

術後護理

術後前臂短石膏托固定腕關節於功能位。2周后去除石膏托，拆線，進行腕關節屈伸功能鍛鍊。

注意事項

熟悉月骨的形狀，以免術中摘除錯誤。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。