《最新病曆書寫基本規範解讀》是2011年1月1日軍事醫學科學出版社出版的圖書，作者是常艷群。本書旨在幫助廣大醫務工作人員更好地掌握規範要求、提高醫療檔案書寫的水平，達到國家要求的標準。
基本介紹
- 書名：最新病曆書寫基本規範解讀
- 作者：常艷群
- ISBN：9787802455528
- 定價：29.00元
- 出版社：軍事醫學科學出版社
- 出版時間：2011年1月1日
- 裝幀：平裝
- 開本：16開
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
《最新病曆書寫基本規範解讀》是按照衛生部《病曆書寫基本規範》的要求，結合醫院工作實際情況編寫的。全書共九章，內容包括：病曆書寫基本規範、門（急）診病歷、入院記錄、病程記錄、知情同意書、處方（醫囑）、輔助檢查報告單及病案首頁的書寫要求、格式和示例；醫療專科病曆書寫的重點要求；病歷管理及病量控制等。《最新病曆書寫基本規範解讀》將作為工具書，指導各級醫院和醫務人員書寫病歷，促進病歷質量的持續提高。
圖書目錄
第一章 病曆書寫基本要求
第二章 門(急)診病曆書寫要求及格式
第三章 入院記錄書寫要求及格式
第四章 病程記錄書寫要求及格式
第五章 知情同意書
第六章 處方、醫囑、輔助檢查報告單及體溫單書寫要求及格式
第七章 住院病案首頁書寫要求及格式
第八章 專科病曆書寫重點要求
第九章 病案(病歷)管理與質量控制
附錄
